剖腹产分娩后，再次妊娠的子宫是瘢痕子宫，由于随妊娠的进展子宫逐渐增大，原手术瘢痕处组织脆弱、伸展性差，如阴道分娩再加上宫缩时宫腔压力的增加，易发生子宫破裂，所以二次妊娠的分娩方式以剖宫产为宜。

如果以后不打算再生育，于剖宫产术时还可以进行绝育手术。作过两次剖宫产的瘢痕子宫，如果再次妊娠，无论是行人工流产还是足月分娩，发生子宫破裂的危险性极大。如果不行绝育术，产后避孕至关重大。

剖宫产手术时间选择在妊娠38周时进行比较适宜，此时胎儿已足月，胎盘功能处于最佳状态，如果继续妊娠，一是增加子宫破裂的机会，二是胎儿已经发育成熟没有必要继续等待下去。对于瘢痕子宫的孕妇选择阴道分娩也不是没有可能性，这要在医疗条件好的大医院、有丰富临床经验的产科医生监护下进行阴道试产。一旦发现子宫先兆破裂或破裂的征象，及时进行剖宫产。这样的孕妇即使能够阴道分娩也会冒很大风险，所以我们还是提倡瘢痕子宫的孕妇二次妊娠分娩选择剖宫产。

剖腹产后的自我护理须知

剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤，所以产妇应懂得一些自我保健常识，以利早日康复。

1、早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。

手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

2、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。

开始吃些易消化的食物，如：面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，剖腹产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。

3、注意刀口有无感染。

保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明刀口感染化脓，应及时诊治。

4、注意卫生。

产妇剖腹产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将刀口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。