习惯性流产致病因素
文章摘要:习惯性流产是自然流产的一种类型,自然流产连续发生3次或3次以上,即可诊断为习惯性流产。 习惯性流产的原因较复杂,只有找出原因,对症治疗,才有...详细>>
习惯性流产是自然流产的一种类型,自然流产连续发生3次或3次以上,即可诊断为习惯性流产。
习惯性流产的原因较复杂,只有找出原因,对症治疗,才有可能在下次怀孕时获得满意的妊娠结局。因此,孕妇发生流产之后,一定要配合医生做一些相应的检查以明确原因,切不可盲目地立刻投入到下次怀孕的准备当中。
习惯性流产的6大主因
妇科专家表示,习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统异常等,还有一些是不明原因的。其症状和一般流产无异,在治疗上,就要以诊断结果为依据了。
遗传因素占习惯性流产的6%
一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,原因在于夫妻两人可能带有异常基因,但只是携带者,没有症状显现,精卵结合后,异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。
治疗异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,等妊娠较大月份后再行基因诊断。专家表示,想为人父母者,如果发生不明原因的自然流产,就应做相应的检查了解双方是否带有异常基因。
内分泌异常占习惯性流产的1%
做子宫内膜切片检查可以确认流产是否为母体内分泌异常所导致。如果是黄体激素不足引起,孕后可补充定量的黄体酮以维持胚胎的稳定性。打比方说,就好像我们播种时如果泥土太少,便不可能种植成功,换句话说,当黄体激素生成不足导致子宫内膜太薄时,着床就不稳定,胚胎就容易流掉。
治疗黄体功能不全。妇科专家表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。
其他内分泌异常。孕妇如有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素水平太高等情况,都有可能导致习惯性流产的发生。妇科专家建议,应当在原发性疾病治愈后或控制良好后再考虑妊娠。
免疫系统异常占习惯性流产的78%
免疫系统异常在习惯性流产中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥。
自体免疫疾病流产。患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。
同种免疫流产。指母体对胚胎排斥所产生的习惯性流产。
治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。阿斯匹林通过预防血凝异常、血栓形成而减少流产发生。
类固醇可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。
同种免疫的治疗方法是将男方白细胞培养液分数次皮下注射到母体,使其产生免疫耐受。
不明原因占习惯性流产的25%
除了上述5种原因以外,还有很多流产的原因尚未被医学界发现。
习惯性流产的诊断步骤及治疗
诊断
1、夫妇双方染色体检查。
2、盆腔彩超检查,必要时做宫腔镜和子宫输卵管造影。
3、子宫内膜切片及内分泌检查。
4、夫妇双方HLA(人类白细胞抗原)的测定。
5、免疫测定,如狼疮抗体、抗磷脂抗体,这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。
治疗
以诊断结果决定治疗方法
1.解剖结构异常以外科手术治疗。
2.内分泌异常以激素治疗。
3.基因异常无特殊治疗方法。
4.免疫系统异常导致的流产可分自体、同种免疫流产。自体抗体,如狼疮抗体、抗磷脂抗体,这两个抗体一般抽血就可以检查出来了,而类固醇可以抑制免疫反应产生。同种免疫的治疗方法是将男方白细胞培养液分数次皮下注射到母体,使其产生免疫耐受。
积极诊治,增加健康孕产的几率
习惯性流产的发生几率并不高,目前在妇科科医师的诊断和治疗下,很多有此情况的女性都已经生下了健康的宝宝。