了解前列腺电切术及适应症
文章摘要:前列腺切除手术完成以后,患者被送回病房,当天给予输液不要进食,这时已留置导尿管也无需排尿,前列腺电切术一个月内,患者生活上要小心谨慎,注...详细>>
前列腺电切术electro-prostatectomy是随着电切镜制作技术的进步,各种切割锐利有效、电凝止血迅速可靠,冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的。近20年来,由于训练方法的进步,操作技术的熟练,前列腺电切术得到了比较迅速的发展。前列腺切除手术完成以后,患者被送回病房,当天给予输液不要进食,这时已留置导尿管也无需排尿,前列腺电切术一个月内,患者生活上要小心谨慎,注意避免抬举重物,不喝酒,不性交,避免便秘。
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,随着人均寿命的不断增长,患此病的人数目前增多。根据BPH的流行病学资料,50岁以上的男在50%以上有前列腺增生症,70岁者多发病数增加到75%。由于前列腺解剖结构位置特殊,腺体增生会造成膀胱出口梗阻,出现排尿困难,有残余尿及膀胱刺激症状,且易继发感染、结石及膀胱室、膀胱顺应性降低等。如不及时治疗,最终导致肾积水、肾功能损害甚至危急生命。
前列腺增生治疗的手术方法有很多,除开放手术,经尿道前列腺电切术(TURP)是腔道泌尿外科学中最常用的技术,已有70多年历史,具有其他技术无法比拟的优点,因此是目前被世界公认的治疗前列腺增生症的”金标准”。TURP占所有BPH手术饿95%以上。
有哪些症状说明您患了前列腺增生症呢?
(1)、尿频,夜间显著
(2)、排尿困难:进行性排尿困难是BPH最重要症状;
(3)、血尿:是BPH常见症状
(4)、泌尿系统感染:出现有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状;
(5)、膀胱结石:BPH并发率有10%以上;
(6)、肾损害功能:是BPH引起尿路梗阻又未经合计治疗的最终结果。
TURP的适应症状
(1)、前列腺增生引起膀胱出口梗阻与体征,例如:尿频、排尿困难、膀胱残余尿量过多及尿潴留。
(2)、前列腺增生梗阻引起肾功能损害;
(3)、前列腺增生梗阻引起反复尿路感染、血尿、继法性膀胱结石、腹股沟疝等。
(4)、能耐受TURP手术。TURP手术较开放切除前列腺手术对病人打击小、痛苦小、恢复快等优点,对施行开放手术有一定危险的病例,经充分准备,有可能承受TURP手术。
(5)、高压冲洗方式下行电切术,宜在60~90分钟内完成切除的中等度(<60克)腺瘤。
喀什博大医院专家提示:电切术不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术;而且对于开放性前列腺切除术有组织残留,症状不能缓解;或者经尿道电切术后症状复发者,仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外,其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。
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