前列腺肥大

文章来源:责任编辑:发布时间:2009-07-15 17:04 点击我咨询

文章摘要:前列腺增大是人体在性激素平衡失调等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状结节,使尿...详细>>

 

前列腺增大是人体在性激素平衡失调等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状结节,使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。发病初期,表现为排尿次数增多,夜间少则2~3次,多则5~6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。久之,膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。

具备前列腺增生症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大,必要时作前列腺的B型超声波检查,证实前列腺增大,前列腺增生的诊断即可成立。可见,诊断前列腺增生症并不困难,也不复杂。但是,如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响,更重要的是为了选择恰当的治疗方案,更全面地进行检查就显得十分重要了,下面分别进行较详细的叙述。

1、体格检查

检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。

2、肛门指检

检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。

3、实验室检查

尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。

4、肾功能检查

尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

5、超声波检查

可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。

6、尿流率检查可测知下尿路的功能。

7、X线检查

可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。

8、同位素肾图检查

了解尿路梗阻情况和肾功能。

9、膀胱尿道镜检查

可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。

10、前列腺活体检查

有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。

老年性前列腺肥大患者过性生活,要根据年龄、 增生程度、具体状态等因素,注意以下几点:

1、年龄在60岁左右,前列腺肥大不严重、无排尿不畅等症状,身体条件 和性功能又好,可以过性生活,以每月一次为宜。

2、若年岁大,前列腺增生严重,有排尿困难或 房事后发生尿港留,吃药 难以控制,则不宜行房事。

3、老年人在应用雌激素药物治疗前列腺肥大期间,千万不可行房事事,以免 诱发阳痿。

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