尖锐湿疣是一个初期表现不明显的疾病，对于尖锐湿疣的治疗，诊断是很重要的，这样可以做到及时治疗，那么尖锐湿疣要如何诊断，专家下面为我们介绍。

　　一、诊断

　　1、有过不洁性交史。

　　2、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　3、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　4、醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

　　二、鉴别诊断

　　1、生殖器鳞癌：多见于40岁以上或老年人，皮损向下浸润，发生溃疡，组织病理有特征性改变。

　　2、假性湿疣：损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。

　　3、鲍温样丘疹病：为棕红色或色素性小丘疹，组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。

　　4、扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。

　　5、珍珠状阴茎丘疹病：为沿冠状沟排列，针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。

　　尖锐湿疣与假性湿疣相鉴别

　　1、男性的阴茎珍珠疹：损害局限于龟头的边缘，常沿冠状沟成圈排列或成排排列，损害数目较多，多为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸白试验阴性，一般不需治疗；而尖锐湿疣损害不局限于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

　　2、女性假性湿疣：临床表现为1~2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表面光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；常对称分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆，可用醋酸白试验与尖锐湿疣相鉴别，假性湿疣醋酸白试验阴性。

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