子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

子宫肌瘤可发生在子宫任何部位：

(1)子宫体肌瘤：90%—96%

(2)子宫颈肌瘤：2.2%—8%

(3)子宫颈，体都有：1.8%

根据生长方向不同，与子宫肌壁的关系分为：

浆膜下肌瘤：占20%—30%。

肌瘤向子宫表面浆膜层生长，肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层。当肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连。成为一带蒂的浆膜下肌瘤。浆膜下子宫肌瘤一旦发生蒂扭转常表现为急性腹痛。

肌壁间肌瘤：最多见。占60%—70%。

肌瘤位于子宫肌层内。周围有肌层包绕。肌瘤与肌壁间界限清楚。肌瘤小时无症状，增大时可出现经量增多，经期延长。

黏膜下肌瘤：较少见。占10%—15%。

肌瘤向子宫腔内突出，肌瘤底部易形成蒂，在宫腔内如异物挤压堵塞宫颈口或脱落于阴道内，临床表现为月经血量增多，经期延长或不规则阴道流血。

根据患者的年龄、子宫肌瘤大小、部位、有无症状、对生育要求、肌瘤的发展情况，诊断是否明确的综合判断。确定治疗方针。

什么情况下需手术治疗

1.45岁左右，肌瘤不大，无明显症状者3-6个月复查一次。

2.子宫大于妊娠3个月；增长迅速；瘤体虽小，症状明显，月经过多，继发贫血；药物治疗无效者；有压迫临近脏器症状；有子宫肌瘤蒂扭转；有恶变可能可以手术治疗。