男性不育的实验室检查包括血尿的检查、精液检查、睾丸活组织检查，精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目它能反映睾丸产生精子的质量，精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。

男性不育，应弄清男性绝对不育还是相对不育，是原发不育还是继发不育；最后应查明男性不育的原因。诊断方法一般有详细询问病史体格检查、实验室检查、影像检查其他检查等。

以下喀什博大医院男科专家为你详解关于男性不育的实验室检查

实验室检查

1．血尿的检查

血和尿常规检查，抗链球菌溶血素“O”测定，血糖尿糖测定，梅毒血清反应测定，以排除可能与男性不育有关的糖尿病梅毒等疾病。疑有泌尿生殖道炎症可做尿细菌培养前列腺液或精液细菌培养。

2．精液检查

精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目它能反映睾丸产生精子的质量，精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。在收集精液时应严格遵守如下事项：

1）收集精液前3~7d内禁止房事

2）以手淫法采集精液。

3）收集精液于玻璃标本瓶内，禁用阴茎套收集

4）注意保温在35℃左右，并在lh内送检。精液成分受多种因素的影响如年龄、健康情况，环境因素性生活频度等。因此，不能根据一次精液检查结果中某项指标异常作出诊断需相隔一定时间做3次精液检查。
　　
3．睾丸活组织检查

当精子计数低于2500万/ml时即有指征做睾丸活组织病理学检查这项检查可鉴别无精子症或少精子症的原因是睾丸生精能力丧失还是精道阻塞。睾丸活检可采取穿刺或阴囊切开法取活组织。生精功能障碍有以下几种情况：

1）支持细胞综合征（生精上皮发育不良）几乎所有的精曲小管见不到生精上皮而仅有支持细胞管径轻度缩小，其他大部分正常，是先天异常所致无治疗指征。

2）精子成熟障碍：精子发育停滞在初级精母细胞次级精母细胞或精子细胞阶段，不能发育成精子。

3）生精功能低下型：精曲小管中存在各阶段正常的生殖细胞但其数量减少，生精上皮的组织结构紊乱，未成熟精子细胞脱落在小管腔中个别细胞出现核异常改变。

4）氏综合征（KlinefelterSsyndrome）曲小管直径变小，无生殖细胞仅有支持细胞，精曲小管基底膜增厚或呈玻璃样变间质细胞过度增生，染色体多为47，XXY.

5）退型性腺功能低下症：精曲小管非常小无生精细胞和间质细胞与7个月胎儿睾丸活检标本相似。

6）生育型精子细胞发生正常但间质细胞数量减少

7）甲状腺功能减退症：除精曲小管管壁基底部生精细胞外其余各级生精细胞均炼成熟前就从生精上皮中分离脱落至管腔，可见生精上皮排列紊乱。

8）精索静脉曲张所致不育症：精曲小管的上皮不全成熟有透明样变，界膜纤维增生，生精上皮脱落或排列紊乱等

影像检查

对于怀疑有精道梗阻或畸形者可通过输精管精囊造影。造影途径有经射精管逆行插管造影及经输精管穿刺造影两种途径。

其他检查

1．精子爬高试验

用于了解精子的活力是一种比较客观的试验。一般用塑料管精子营养液爬高试验。如精子爬高低于3cm为不正常

2．精子穿透宫颈部液试验

测定精子在宫颈部液中行进速度的试验是评价精子质量的一种技术，用宫颈吸管将排卵前后的宫颈翻液轻轻吸人管内，而后转吸人特制的毛细血管内一端用耕土塞住，另一端置于精液标本室，放在37℃的恒温箱中孵化60minn后在低倍镜下检查精子穿透的最远距离，＜5mm者为差，220Inln＃为好介于M者之间者为中等。

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