对于过敏性紫癜性肾炎的诊断，其主要依据是出血性皮疹和肾脏的损害。
　　典型皮疹有助于过敏性紫癜性肾炎的诊断。皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问 过敏性紫癜性肾炎患者的病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易；对 过敏性紫癜性肾炎轻微尿改变患者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。
　　肾穿刺活检有助于 过敏性紫癜性肾炎的诊断，且有助于了解 过敏性紫癜性肾炎的病变程度及评估预后。皮肤活检有助于 过敏性紫癜性肾炎同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

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