二次复诊：过敏性紫癜性肾炎轻度系膜增生性IgA肾病全程病例

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文章来源：本站原创点击数：更新时间：2007-6-21 11:39:48

2006-10-27
    张璐主治医师查看患者，所查化验回报如下：心电图示：窦性心动过缓，双肾B超未见明显异常，尿PRO +，BLD++，可见草酸结晶+尿酸结晶阳性。血常规正常。24小时尿蛋白定量为1.62克，ALT46.13u/l TG3.09mmol/l HDLC0.85mmol/l LDLC1.55mmol/l,尿中肌酐13955.umol/l。结合病情治疗用药。由于患者外出未能及时留取定时尿标本，明日再行莫氏试验。
    经过二十多天的治疗：
    2006-11-18
    今日张璐主任医师查房，患者未诉任何不适，指示应用四联活菌片1.5口服，日三次，联合曲美布汀片0.2口服日三以调节肠道均群紊乱，改善其腹痛腹泻症状（近日由于菌群失调出现腹痛腹泻症状）。化验结果回报示：尿PRO+- ,Vc2+,BLD-,镜下红细胞0-2/HP，草酸钙结晶少量，肝功能：ALT40.32u/l TG1.56mmol/l HDL0.88mmol/l LDL2.05mmol/l .较以前相比蛋白尿减轻，血尿明显减轻，血脂较前降低，标明患者各症状均好转。
    2006-11-19
    今日患者诉腹痛、腹泻较前减轻，表明前治疗方案有效，并暂停5%葡萄糖液150毫升，香丹注射液20毫升，一并静点，日一次。24小时尿蛋白定量示0.22克，较前1.62克明显降低，表明控制蛋白尿，调节免疫力、降脂、辅助排毒，改善肾功能治疗有效。并嘱患者注意保暖，严格控制饮食，观察病情变化。
    患者之所以出现这样的疗效还是要归功于微化中药的作用。经过微化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本的特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞，并激活受损组织细胞内DNA复制，促使受损肾脏结构改变，使受损肾脏功能得到恢复。所以，修复之后，由于引起病变的根本原因被消弥于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失。同时微化中药与传统的药物还存在着一项很大的优势：
肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。传统的治疗只是针对原发病进行治疗，在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知，即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，但其最根本的病因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后，或在某些原因诱导下，尿蛋白、潜血很可能会卷土重来。但是微化中药在根本上对肾功能进行了修复，蛋白和潜血的消失是随着病因的彻底清除而消失的，所以很难出现反复，当然更不存在停药后症状的反弹。