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紫癜性肾病的病因、病机和发病

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文章来源:转载 点击数: 更新时间:2007-6-14 14:45:50

在临床上称过敏性紫癜性肾病,是一种免疫性疾病。现代医学认为是过敏性紫癜的一种伴随症状,大约20100%过敏性紫癜性患者伴有肾损害而导致本病。目前,致病原因尚未明确。一般认为可能与感染、食物、药物、毒素、或花粉吸入、预防疫苗注射等因素引起毛细血管变态反应有关。发病年龄大多在612岁左右,成年人亦不少见,男性多于女性,好发于秋末夏初之间。

    其病理改变为皮肤、关节和消化道广泛的小血管炎。具有丰富血管网的肾脏易于受损,由于血循环中有可溶性复合物在肾脏沉积而引起免疫复合物性肾炎。诊断主要依靠过敏史、皮肤紫癜、尿常规及肾功能的检查。临床表现主要是在上感,食物或药物等过敏后,四肢远端、臀部及下腹部出现对称性高出皮肤表面、大小不等的出血点性紫癜,或内脏紫癜,或见腹痛、便血,或见关节疼痛。在数周或数年后可见肾脏病变,或可见肉眼血尿,甚至蛋白尿。实验室查镜下血尿、蛋白尿,少量管型,血中IgA升高,肾功能减退,少数患者可有大量蛋白尿,严重水肿,表现为肾病综合征。极个别患者病情急骤进展,在几个月内死于肾功能衰竭尿毒症

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