什么是血液透析？
血液透析【Hemodia1ysis】，简称血透，又称为人工肾、肾透析或洗肾。血液透析属于临床血液净化技术的一种，主要应用于肾功能衰竭、尿毒症病人，通过应用透析机发挥替代肾病病人损害的肾脏功能的作用。全世界依赖血液透析维持生命、改善病情的肾衰竭病人人数庞大，近50万人次。血液透析在一定程度上大大减轻了肾衰竭病人所受的病痛折磨，对延长尿毒症病人的生命有一定的意义。
血液透析是如何进行肾病治疗的？
血液透析是依据血液内的溶质通过半透膜从高浓度一次向低浓度方向运动，使得血液内过多堆积的毒素物质经透析器滤出到体外的一种血液净化方法。血液透析进行肾病治疗的主要工作原理是根据膜的平衡原理进行溶质弥散，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。进行血液透析时，患者的血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质、补充体内所需物质的目的。
从血液透析的工作原理看，血液透析的基本原理就是应用弥散现象进行分离、纯化肾衰竭病人血液，使之血液达到净化的目的的一种方法。血液透析包括溶质的移动和水的移动两大部分，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动，最终将肾衰竭血液内过多的毒素物质经体外“肾脏”清除出去。
血液透析进行替代肾脏治疗的特点
血液透析所进行肾脏替代治疗时所试用的半透膜的厚度为10——20微米，膜上的孔径也非常小，因此，进行血液透析的话，只能允许病人血液内的小分子代谢废物以及小部分的中分子代谢物质排出体外，而大分子的和绝大多数的中分子代谢废物则不能通过血液透析的治疗方法清除于体外。所以，蛋白质、病毒、细菌以及血细胞等都不可经血液透析滤出体外；而可以将血液中的小分子代谢物质如肌酐、尿素氮、尿素、尿酸等排出体外，实现血液净化的宗旨。
血液透析在肾病治疗中的作用
血液透析是作为肾脏替代治疗而应用于肾衰竭、尿毒症病人身上的。当肾病病人的病情恶化进展至肾衰竭阶段时，病人在临床上将产生一系列的症状表现，严重威胁到病人的生活质量问题和生命健康状况。此时，临床上对肾衰竭病人施行血液透析这一肾脏替代治疗，可以在短时间内稳定病人的身体状况，避免紧急、严重的并发症状出现。
但是，从血液透析工作特点分析，血液透析只能作为肾衰竭病人的肾脏替代疗法，对体内堆积的有害物质进行暂时的清除。如果病损的肾功能没有得到真正意义上的治疗，病人体内的毒素将不断的淤积，则需要不断进行血液透析替代自身的肾脏进行工作。伴随损害的肾组织范围越来越大，堆积的毒素物质将越来越多，进行血液透析的时间将会随之不断的缩减，自身的肾脏想逐渐的萎缩、费用。一旦发展到此阶段，肾病病人将最终走上透析的不归路、加速生命终结的来临。
血液透析的优点：
（1）对分子量较小的物质，如尿素等，其清除率较高，约高于间歇性腹透4～5倍，故能在较短的时间内，令病者的血生化恢复正常。
（2）操作上不像腹透那么花费人力和时间。
血液透析的缺点：
（1）需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备，同时对操作技术的要求很高，要有一套熟练的医务人员班子，故不易被广泛使用，特别是在基层医疗单位更难开展。
（2）血透时血液动力学变化大，对有心血管疾患病者颇不相宜。
（3）临床上有想当多的情况不合适作，如造血透通道（内瘘或外瘘）有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。
（4）由于血透对尿素氮等物质清除率高，故较易发生透析失衡综合征，有些病者在作血透6小时后，每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。
