生殖器疱疹当今发病率高的原因有哪些?

文章来源:黑龙江省生殖保健中心责任编辑:LiLi发布时间:2011-12-27 18:53

文章摘要:生殖器疱疹的传播已成为一个令人关注的公共卫生问题,椐WHO估计全球每年新发生殖器疱疹病例为2000万,居性传播性传染病(STD)的第四位,美国疾病防治与控制中心估计美国每年新发生殖器疱疹病例约30—50万。而我国生殖...详细>>

  生殖器疱疹的传播已成为一个令人关注的公共卫生问题,椐WHO估计全球每年新发生殖器疱疹病例为2000万,居性传播性传染病(STD)的第四位,美国疾病防治与控制中心估计美国每年新发生殖器疱疹病例约30—50万。而我国生殖器疱疹年均增长55.17%,排在规定疫报的8种性传播疾病的首位,并且易在夫妻间及性伴中造成传播。在对110例生殖器疱疹患者研究发现,夫妻同患生殖器疱疹的比例较高,为66.36%,提示生殖器疱疹极易通过性接触传染,即夫妻一方患有生殖器疱疹,其配偶或性伴同患的可能性极大。所以任何一方患有生殖器疱疹,都应动员配偶及其性伴来检查,即使当时未发现生殖器疱疹也应继续追踪复查,定期做血清学检查。并对生殖器疱疹患者进行医学和性行为教育,鼓励其坚持正规使用安全套,有利于控制生殖器疱疹快速蔓延。

  发现病例男性比女性的比例高,分别占64.38%和36.62%,男女均以复发性生殖器疱疹为主,分别占68.09%和38.46%;而亚临床感染女性首诊和被追踪者分别为46.15%和51.1l%,均明显高于男性的10.64%和32.14%,这与男性病情反复发作,症状较明显,部位较女性暴露,易引起注意而主动就诊有关。对于夫妻双方均为亚临床感染者,如果不是由于一方来诊治其他性病的同时做血清HSV-2抗体检查被发现,很可能长期被漏诊。

  皮损的多形性和亚临床感染是生殖器疱疹难于诊断的主要原因,73对生殖器疱疹患者中,有典型皮损仅46例,占31.51%;非典型皮损100例,占68.49%,与其他报道的55%和45%有较大差异。非典型皮损表现为多形性,如糜烂、溃疡、结痂、裂隙、红斑、丘疹、毛囊炎、疖肿和硬结等,致使临床上难于识别。因此有学者认为.对所有生殖器皮损,无论形态如何,均应考虑到生殖器疱疹的可能性。此外,还发现在追踪的73例生殖器疱疹患者中,有6例(占8.22%)皮损位于口腔和肛周的外生殖器部位,追问病史均有口、肛生殖器性交史。认为随着性行为方式的改变,对外生殖器部位的皮损亦不可忽视。关于亚临床感染,有研究显示70%一80%HSV-2生殖器疱疹感染临床上无症状,且女性更为常见。感染者中20%为有症状,60%有症状但患者或医生未能察觉或识别,另20%则为无症状的亚临床感染。49例亚临床感染者中,有局部神经敏感症状者26例,占53.06%,女性有白带异常及阴道不适者占26.53%,男性有尿道不适及排出清亮状分泌物者占20.41%,与其他研究综述相似。这些患者往往是造成生殖器疱疹广泛传播的主要因素。

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