梅毒的临床表现有哪些呢？黑龙江生殖保健服务中心的专家对此做了如下归纳：

    一、后天（获得性）梅毒

    1、早期梅毒：病程多持续在4年以内发生，包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏期梅毒。早期梅毒患者的皮肤和粘膜病变含有大量梅毒螺旋体，传染机会多，是后天梅毒的主要传染源，多通过性生活传染。

    2、晚期梅毒：病程多在感染后4年至数十年以后发生，包括三期梅毒、晚期梅毒潜伏期梅毒，晚期梅毒病变中梅毒螺旋体少，传染机会也少。

    （一）一期梅毒：此期传染性最大

    1、梅毒螺旋体侵入人体后繁殖，潜伏3周左右，在其入侵局部出现初期梅毒病变——硬下疳，主要临床特征是呈无痛性红色炎性硬结，圆形或类圆形，直径约1-2厘米。硬结略高出皮面，表面呈肉红色糜烂，基底清洁呈细颗粒状，可有少量浆液性分泌物（内含大量梅毒螺旋体）。皮损边界清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可有2-3个。

    硬下疳多发生于生殖器官，男性多见于阴茎包皮、冠状沟、龟头或系带部，还可发生于尿道内、阴茎或阴囊；女性则最多见于阴唇，也可发生于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。此外，还可发生于非生殖器官，最常见部位有口唇、舌、扁桃体、乳房等。

    2、硬下疳出现后1-2周，患者可出现局部淋巴结肿大，质硬但不痛，能活动，互不融合，表面无溃疡。

    3、硬下疳未经治疗约2-6周后可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕，并有色素沉着。

    4、穿刺淋巴结检查可找到梅毒螺旋体，这是确诊一期梅毒的可靠依据。梅毒血清学反应在硬下疳出现后2-3周转为阳性，4-6周恒定为阳性。

    （二）二期梅毒

    主要是因一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散所致。主要症状为全身皮肤的梅毒疹，分布较广泛，遍及全身，呈双侧对称性分布。皮疹出现前数日可有发烧、头痛、关节痛等全身症状，一般在硬下疳出现后4-12周发生，常可持续3-4年。

    1、皮疹可依据病程长短而呈多种形态，如斑疹、斑丘疹、脓疱疹。这些梅毒疹类似很多皮肤病，但也有以下不同之处，有助于临床诊断——皮损一般分布广泛，且对称分布，疏散而不融合，发展和消退均缓慢；皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害；梅毒血清反应阳性。

    2、与二期梅毒疹同时发生的还可有梅毒性咽颊炎、女性粘膜的红斑。在感染较晚期时，还可发生头发呈斑状或虫蛀状脱落，少数患者还可出现眉毛及胡须的脱落。同时可有指甲周围红肿、糜烂或化脓以及并发的眼部睫状体炎、虹膜炎、脉络膜炎或视网膜炎。二期梅毒也可累及内脏，多表现为肝炎、胆管周围炎、肾病以及骨软骨病和梅毒性骨膜炎。

    （三）三期梅毒（晚期梅毒）

    早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2-4年后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外，还可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命。

    1、结节性梅毒疹：好发于面部、躯干和四肢伸侧，呈直径为2毫米左右的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，结节顶端可发生坏死、软化，形成糜烂及溃疡，常一端自愈，另一端又发生新的损害，可向边缘扩展，形成不规则地图形，消退后遗留瘢痕及色素沉着斑。

    2、梅毒性树胶肿：是三期梅毒的典型皮损，也是破坏性最大的一种皮损。可发生于皮肤、粘膜、骨、软组织，也可发生于肌肉、淋巴、内脏器官，多为单发。早期为皮下硬结，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化、破溃，并有咖啡样粘稠树胶状脓汁排出。病程可延续数月至数年，无自觉症状，愈合遗留瘢痕。

    3、三期梅毒病变还可侵犯全身任何器官和组织，其中以心血管系统和神经梅毒最多见，其次为骨骼，视觉、听觉器官的损害。

    黑龙江生殖保健服务中心的专家提示：男女性朋友如果发现自己的身体出现了不适，应及时选择专业规范的诊疗机构进行就医，以免延误病情。望广大的男女性朋友，早日康复，过上健康快乐的生活。