淋病的病原学检查方法
文章摘要:淋病的病原学检查方法有哪些呢?黑龙江生殖保健服务中心的专家为您一一罗列出来。 根据病史和临床表现诊断不难,但是,必须考虑反复发作或持续存在的原因,否则难以彻底治疗。男性应作直肠指检,了解前列腺有无病变...详细>>
淋病的病原学检查方法有哪些呢?黑龙江生殖保健服务中心的专家为您一一罗列出来。
根据病史和临床表现诊断不难,但是,必须考虑反复发作或持续存在的原因,否则难以彻底治疗。男性应作直肠指检,了解前列腺有无病变,并做阴囊、阴茎、尿道口扪诊,排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。
被疑为淋病的患者,应进行实验室病原学检查。目前,病原学检查方法有:
①涂片法
正确用尿道拭子取尿道内脓性分泌物做涂片检查,若结果为阳性,结合病史、潜伏期及典型的临床表现,可做出诊断;阴性者不能排除诊断。值得注意的是,涂片法若只发现多形核白细胞外的革兰氏阴性双球菌,对男性患者有一定的诊断意义,对女性患者意义不大。
②培养法
此法是诊断淋病的金标准。实验室检查,尿中少量白细胞,可有红细胞,尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性,应考虑与泌尿系结核鉴别。
③DNA检测法
也就是核酸检测技术,即常说的PCR等,是利用淋球菌的特异性核酸片段,通过体外的不断扩增进行检测。这种方法可以检测到很低数量的淋球菌,PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径,目前,黑龙江生殖保健服务中心已经开展了该检测项目。
PCR技术的高度敏感性,以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求,避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下,PCR扩增产物经凝胶电泳,观察产生的DNA可直接作出诊断。因此,PCR技术检测淋球菌实验周期短、简便快速。由于该方法技术要求及检验师的资质要求比较高,目前在济南可以进行该检查的医院是凤毛麟角,所以患者选择时一定要谨慎,到国家医院进行诊断检查,避免被不法行医者蒙骗。
④B型超声
排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱,注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。
此外还需注意,不管是哪项检查,取材时拭子伸入尿道或宫颈口内的深度应足够,男性最好在晨起首次排尿前或排尿后两小时以上取材,阳性率才有保证。而检验人员的素质及操作规范与否,或受检者检查之前有无使用抗菌药物等,均影响到检验结果。
另外,在临床中,也常见到一些病人拿着所谓MDI(多媒体显微镜)检查单来咨询。这种检查方法只是利用各种形式的多媒体显微仪,如超高倍显微仪、显微放大系统、荧光显微放大系统等进行检查。利用这种检查来诊断淋病是缺乏相应的科学根据的,更不用说其检查结果的真实性和可靠性了。
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