不射精是指在性交过程中，男子阴茎能够长时间勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常。

不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。

■ 原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精。但是偶有遗精或梦遗。原发性选择性不射精，往往来自性抵触。原发性绝对不射精，指不论性交或手淫，从未有过知觉的射精活动。

■ 继发性不射精指过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。继发性选择性不射精，指用非性交的形式可以射精。继发性绝对性不射精，通常是因为其受到过与射精有关的某种创伤，使其一想到射精就感到害怕。

不射精的原因较多，大部分为心理因素所致。如性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽;对性生活缺乏正确认识;女方害怕性交疼痛;怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动，女方身体虚弱而限制性生活，“手淫射精是邪恶的”思想，结婚后夫妇感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习;局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断，严重精阜炎不能有效参与射精过程等。

器质性不射精，可有以下几方面：

■ 局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂。

■ 神经性因素，如大脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术。

■ 药物性因素，如用抗交感神性药治疗高血压病、抑郁症，常常有引起损伤射精功能的副作用。

治疗不射精，首先必须查明原因，详细了解患者的性历史。对精神因素引起的不射精，可以进行性感集中疗法，解除造成不射精的因素，在性交时摒弃一切与性生活无关的忧虑情绪，将感情和感受集中在性生活中。同时，妻子在治疗中有着十分重要的作用。由妻子以各种方式引出射精是治疗的一个决定性的里程碑。

女方刺激阴茎，第一次如果能在女方用手刺激下引起射精则双方都会树立信心，女方可在刺激阴茎勃起后，用手抚阴囊并压向耻骨联合处，在高度兴奋时能促使射精高潮的到来;男方则同时指示女方如何用力和掌握时间，待男方达到性高潮而感到快要射精时，女方采用在上位姿势进行性交，快速将阴茎插入阴道，在插入后继续刺激阴茎，常引起射精。若不成功，可反复进行多次，男女双方配合默契，一般可治愈。

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