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治疗儿童肾病当从其生理特点出发

文章来源:中国肾病就医网 点击数: 更新时间:2007-12-21 15:31:34

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    儿童肾病以肾病综合征为高发,就现有医学水平对儿童肾病的初始治疗缓解率较高,可达到80%。但是,因小儿正处在生长发育期,对儿童肾病患者的治疗存有许多特殊性,与成人完全不同,因此不能用治疗成人的方法来治疗小儿,在此简要介绍小儿肾病的治疗特点。 
 1.初期治疗儿童肾病时对激素的应用,一般采用强的松口服,剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg,最大量不能超过60mg/日,尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要,为防止肾病复发,一般都采用移行减量法。
 2.为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育,在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢,其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响,如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。
 3.应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响,应根据患儿的年龄性别,选择用药时机,尽量避免造成患儿以后的不孕不育,还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响,水化时还要注意输液的量和速度,以免造成不该发生的痛苦。
 4.强调中药治疗的重要性,中药在肾病治疗过程中可以发挥三种作用:①直接消蛋白作用;②对抗西药毒副作用的作用;③预防反复感染的作用。很多肾病专家已经达成共识,中西医结合治疗肾病,效果确实优于单纯西药治疗,另外在中药的治疗中强调顾护脾胃的作用。
 5.积极预防或控制感染,肾病病人一则抵抗力下降,容易感染,二则一旦机体感染,直接影响肾病的疗效。小儿因年龄等因素,很多不能正确表达自己的病情,容易造成漏诊和误诊,因此小儿应经常作全面体检,发现病情及时用药。
健康提示:儿童肾病综合征西医对症治疗后效果较明显,也较满意,但儿童肾病病情容易反复,在反复发作的过程中,患儿的肾病病情将不断加重。因此,采用中西医结合治疗儿童肾病,对症治疗的同时进行病损肾脏的修复,如此才能有效避免反复发作的现象。具体治疗还需专业医师对之做出专业指导。

 

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