请重视小儿泌尿系统疾病的诊治

（石家庄肾病医院综合治疗中心摘录）据统计，在人群中约有10%的人患有各种各样的泌尿生殖系统畸形。这些畸形绝大多数在小儿出生甚至胚胎时就已经形成。有些畸形在外观上有明显表现，如尿道下裂、隐睾、性别异常等。有些畸形则没有明显临床症状，如果没有合并症或者不是做检查时被发现，可能一辈子也发现不了，如单肾、重肾双输尿管等。这些畸形如果合并感染、结石将加重对肾的破坏，严重者还会威胁小儿生命。所以，为了小儿正常的生长发育及良好的生存质量，应该重视小儿泌尿系统疾病的诊治。然而，婴幼儿不会申诉病情，也不会像成人那样以泌尿外科本身症状来就诊，这就要求家长对小儿泌尿系统疾病的临床表现给予一定的关注。一旦发现如下表现，应立即进行泌外检查，以免漏诊而延误治疗。
　  一、当发现小儿与同龄儿童相比生长发育迟缓，经常伴食欲不振、恶心呕吐、消化不良，或有贫血等，很可能是慢性尿毒症，应立即检查排外潜在的进行性双肾积水。
　　二、当发现小儿发热伴有混浊尿时，千万不能认为就是肺炎或败血症，而不去注意尿液检查。因为发热伴脓尿，在男婴儿中，常常是尿路梗阻或膀胱输尿管返流的并发症。另外，尿道狭窄并发尿道炎也可引起急、慢性副睾炎而导致发热、脓尿。严重的尿道炎还可并发尿道周围脓肿，破溃形成尿瘘。
　　三、发现小儿解茶样、洗肉水样红尿，必须高度重视，很有可能患有肾积水、尿路结石、结核、外伤、肾母细胞瘤等疾病。
　　四、当发现小儿排尿困难、夜尿多、尿失禁时，很有可能上、下尿路有梗阻。
　　五、发现小儿腹胀，或一侧腹部明显高于另一侧时，必须到医院检查是否长有包块。包块位于下腹中部则可能是膀胱肿胀有尿潴留。包块在腹部某一侧，中等硬度，表面光滑，无压痛，则很可能是肾母细胞瘤。包块在上腹部，较软为囊状，无明显压痛，有时大，有时小，很可能是尿路梗阻或膀胱尿管返流引起的肾积水。
　　六、诊断患儿为高血压时，一定不要忘记排外肾积水、肾动脉狭窄、肾母细胞瘤所致的肾性高血压。

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