对于糖尿病肾病那样特殊的人群来说,在治疗过程中都有大多数需要留意的事项,哪项忽略了,在治疗上都不会得到很好的疗效,那么糖尿病肾病治疗留意事项有哪些呢?以下我们总结了九点,和大家一起分享:
一、首先在饮食上,我们要选择优质低蛋白饮食:在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。
二、对于糖尿病肾病病人来说还要严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。
三、选用适当的办法有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使蛋白尿排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长病人寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。
四、对症处理。水肿显然可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固水肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。
五、抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病病人的蛋白尿,但切记不可抗凝过度,倒置血液不凝,造成多量血液流出。
六、避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。
七、积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。
八、进入晚期肾衰竭、毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血透析。
九、当病情到了彻底无法挽回的地步时,最后才考虑肾脏移植:糖尿病病人进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低。
对于以上糖尿病肾病治疗留意事项,只是大致总结,其具体实施,还要看病人的具体情况来定,不可盲目行使!
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