糖尿病肾病人透析有要求
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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-9-24 18:44:20
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糖尿病病人发生肾功能衰竭时需要进行透析治疗,从目前资料来看,糖尿病所致肾功能衰竭者的数量在增长,接受透析的患者日益增多,糖尿病肾功能衰竭透析者与其他慢性肾脏疾病所导致的尿毒症相比,在某些方面具有一定的特殊性:
1、一般主张透析开展的时间较早,其血肌酐在420umol/L,内生肌酐清除率在10~15ml/min或尿毒症症状明显者可考虑开展透析疗法。
2、由于糖尿病患者常合并血管病变,内瘘成熟的时间相对较长,故造瘘手术宜早进行。
3、透析应保证水分和溶质的充分被清除,每周透析3次较为合适,不易采用短时透析。另外治疗过程中还不能单纯的依赖透析,其只能起到暂时替代肾脏功能的作用。
4、透析过程中应监测血糖浓度,透析后血糖不应高于8.8mmol/L.
5、肝素的剂量至少同非糖尿病透析者,或略增高。
虽然糖尿病肾病患者在透析时间选择上与症状方面与其他尿毒症患者有所区别,但有一点是共通的,即争取早透析为后期肾脏的修复提供良好的环境,且透析时还应选择适合自己病情的治疗方式和方法。
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