低分子量肝素治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
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文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-8-8 16:06:48
【摘要】目的 探索低分子量肝素（LMWH）治疗糖尿病肾病蛋白尿的有效性和安全性。方法 44例糖尿病肾病伴持续性蛋白尿≥1.1g/24h，分成2组。2组患者原治疗方案不变（降糖药、苯那普利、双嘧达莫）。治疗组给予LMWH4100U，qd，皮下注射，共4周。结果 LMWH治疗组尿蛋白下降、血清ALB上升均明显优于对照组（P均<0.01）;血脂、肾功能改善明显优于对照组（P均<0.01）。LMWH治疗组FIB、D-D明显下降（P均<0.01）。2组PT、APTT比较差异无显著性（均P>0.05）。
结论 LMWH具有治疗糖尿病肾病蛋白尿，改善血脂紊乱，延缓肾功能不全的作用，无出血倾向的副作用。
关键词 低分子量肝素 糖尿病肾病 蛋白尿
在美国，1997年新发生的终末期肾病患者中有40%为糖尿病肾病，为此要耗费156亿美元［1］。我国糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的5%，并呈逐年增高的趋势［2］。如何有效防治糖尿病肾病，延缓慢性肾功能衰竭是肾脏病医师面临的一主要问题［3］。糖尿病肾病一旦进入肾功能不全期则病情进展迅速，目前尚无有效的防治措施。高血糖促使血小板粘附、聚集、分泌功能异常;糖尿病肾病常有凝血纤维异常，表现为高凝，低纤溶和高血液粘度，导致肾硬化［4］。文献报道肝素能有效地降低糖尿病肾病的蛋白尿，改善肾功能［5］。本文验证低分子量肝素（LMWH）对糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 病例选择 44例糖尿病肾病病人均符合Mogenson建议的临床糖尿病肾病的诊断标准，持续性蛋白尿≥1.1g/24h，分成2组。LMWH治疗组24例，男10例，女14例，平均年龄52±9岁（38～72岁）。对照组20例，男8例，女12例;平均年龄53±8岁（40～78岁）。
1.2 研究方法 2组进入治疗
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