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糖尿病肾衰竭修复肾脏治疗全程播报

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-1-13 11:33:38


    诊断:初步诊断为糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全肾衰衰竭期,肾性高血压,肾性贫血
诊断依据:(1)反复后腰部不适,恶心、呕吐1年余 (2)慢性病容,贫血貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音 (3)化验肌酐488umol/L,尿素氮17.76mmol/L
系统化治疗方案制定及实施:
    患者入院后,专家将根据其病情进行会诊,具体给予肾内科常规护理,降压治疗,继续完善各项诊疗计划,同时给予糖尿病饮食等指导治疗。
来时典型症状:贫血  浮肿严重 血压升高 胃肠道欠佳
10月6日 

    今天李祝勋主任对患者进行了查房,患者精神饮食都不太好,贫血严重,脸重度浮肿,用妻子韩女士的话说就是“脸都肿平了”。另外因为胃肠道不是很好,饮食也欠佳,来时一天只吃一顿饭。患者身体较得病以前虚弱了许多,作为护士的韩女士知道糖尿病肾病的严重性,其肌酐达到488umol/L相当于普通肾病患者已经进入了肾衰竭期,希望专家给予详细的治疗方案。
    李主任对患者进行了查体,血压140/80mmHg,心率72次/分,化验回报:红细胞3.39*10(12)/L,血红蛋白103g/L,尿蛋白3+,肌酐640umol/L,尿素氮20mmol/L,血沉渣43 ,患者目前正处在肾功能不全衰竭期,结合化验结果同意目前诊断,经专家会诊,发现患者存在重度代谢性酸中毒,给予口服排毒,同时给予纠酸、改善微循环等综合治疗,通过西医对症及微化中药达到保护肾脏的治疗。
    
10月8日  治肾病,首先应稳定血糖
    今天跟随专家进行查房,发现其妻子正在医生的指导下进行饮食方案的制定,“以前由于饮食没控制好,导致血糖不稳,从而引起了多种并发症,现在肾有了毛病,该好好控制一下了!”床上的患者肖雷说,旁边的妻子则正在咨询医生,主管医生王岳刚大夫则耐心地为其进行讲解,并告诉他血糖稳定对于肾病的修复和治疗是前提也是关键所在,只有血糖控制好了,才能缓解各种并发症,为并发症的治疗提供一个修复的环境。
    另外,因患者双下肢有轻度浮肿,考虑为有糖尿病肾病引起的体内高凝状态,因患者有眼底出血,故不能应用尿激酶改善体内血流情况。经专家讨论决定从今日起,开始进行微化中药的渗透治疗(每日两次),进行改善全身微循环的治疗,密切观察患者近几天病情变化。
  

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