全面解析糖尿病肾病及其预后

血管病变也有益处。另一方面，降低血压，控制各种感染，也很重要。
    如果已经发生糖尿病性肾病，在控制血糖时，应首先选用胰岛素，但用量宜减少。Dseo可以口服，因半衰期长，所以应延长给药时间。要避免应用氯磺丙腮、双胍类如降精灵等。
    长期大量蛋白尿，容易发生低蛋白血症，应给病人高蛋白饮食，或肌注苯丙酸诺龙，每周3次，每次25毫克。高血压的治疗。可选用可乐定、甲基多巴、敏乐定、呱唑嗪等。利尿剂也可以降低血压。
    一旦发生肾乳头坏死，应积极控制感染。晚期糖尿病性肾病，已出现尿毒症时，积极采取各种透析疗法非常重要，可以延长病人的生命。不卧床持续腹膜透析疗法被认为是治疗尿毒症的理想方法。肾移植也可采用，76%的病人可以存活7年以上，但术后并发症较多。
    对于患糖尿病的病人来说，应积极控制糖尿病，降低血糖，预防感染，对出现的蛋白尿，要倍加注意，尽早进行控制。
    一旦形成肾病，早期可采用腹膜透析疗法和血液透析，这对延长生命有着重要的作用 。

糖尿病肾病预后 
    糖尿病肾病预后不良，由于其肾脏病变为慢性进行性损害，临床症状出现较晚，一般出现尿蛋白时病程多在 10 年以上。糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制地进行性下降。约 25% 的患者在 6 年内， 50% 在 10 年内， 75% 在 15 年内发展为终未期肾功能衰竭，从出现蛋白尿到死亡。糖尿病控制不佳，高血糖、高血压和饮食高蛋白质能加速糖尿病肾病患者肾功能恶化。吸烟对糖尿病肾病敢是非曲一个危险因素。预后也与其肾脏病理改变性质有关，弥漫型较结节型糖尿病肾病易进展至尿毒症。

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