糖尿病肾病患者如何控制血糖？

蛋白尿一旦发生，肾脏功能将随时间的延长持续下降，速度因人而异，短者2～3年，长者可达数年或更长时间。这需要长期控制高血压、血糖，保持低蛋白饮食等系列措施来达到控制血糖的目的。

    1、控制血压。高血压不仅会加速糖尿病肾小球损害的进展，而且还会加重糖尿病视网膜病变，有效地控制高血压，可使尿蛋白排出减少，从而使肾功能降低的速度减慢。一般来说血压应控制在130/80mmHg以下。

    2、保持优质低蛋白、低盐饮食。在糖尿病肾病早期即应给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限盐(每日应低于4克)。

    3、糖尿病肾病患者在口服降糖药时应特别注意.因为双胍类降糖药口服吸收迅速，24小时有90%的药物从尿中排出，此药促进无氧酵解，产生乳酸。然而糖尿病肾病患者乳酸排出障碍，因此易引起乳酸性酸中毒。而磺脲类药物主要经肾脏排泄，降糖作用强，易引起严重的低血糖，所以糖尿病肾病患者也不宜服用。夏丰教授建议糖尿病肾病患者最好使用胰岛素来控制血糖，但初始用量不要太大，并根据血糖进行调整。

    夏丰教授一再强调，对于糖尿病肾病患者来说，控制血糖和血脂是重要的，但最重要的还是高血压，肾功能的下降速度可通过严格地将血压控制130/80mmHg之下而得到有效缓解，对于降压药的选择上，糖肾患者须谨慎，以防因降压药的副作用而加重病情。

    利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。

    微化处理的中药活性物质，通过肾区、血液和经络直接渗透于病灶处，充分发挥了中药的归经作用。减少血管阻力，扩张血管，增加肾血流量，防止血管内凝血，改善肾性高血压、肾性贫血等症状；同时，中药活性物质通过自身独特的修复功能，修复肾小球受损结构，减少尿蛋白的漏出，延缓肾小球滤过率下降的进程，有效地减缓或逆转了糖尿病肾病的进展。

    可以说，这种综合治疗对人体无任何损害，既避免了药物对人体的不良刺激，又促进了肾脏和全身其他器官功能的修复，不知不觉中达到药到病除的效果。

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