什么是血肌苷？
    临床上，血肌苷可以分为内源性血肌苷和外源性血肌苷两种。内源性血肌苷是指由人体肌肉代谢分解产生的肌酸再经脱水反应而形成的。肌酐在人体内每天产生的量比较恒定，经过血液循环系统在体内积存，临床做血常规即可检测到血肌酐。如果肌酐随血液运行到达肾脏部位时，则可随尿液排出体外，从而形成尿肌苷。外源性血肌苷是来源于人体摄取的食物，如鱼、肉类物质，经人体进行分解代谢，最终形成。人体内的肌苷物质主要经肾脏的肾小球滤过，并不被肾小管进行重吸收，因此，正常人的血肌苷水平通常情况下较稳定，维持在正常数值范围之内。
    从这一方面也可以看出，血肌酐数值在一定程度上能够较好的反应出人体肾脏的肾小球滤过功能和肾脏的排泄功能。
血肌苷为什么会上升？
   事实上，不仅仅是正常人的血肌苷水平保持在正常值范围内。对肾病病人而言，肾小球滤过功能在遭受到一定程度的损害后，血肌苷水平在一定时期内也不会出现异常情况。这一现象就是临床上常说的，“血肌酐升高远远滞后于肾小球的滤过功能”。准确讲，只有当肾小球的滤过功能下降到正常的三分之一以上时，血肌酐才可能开始呈现不断升高的趋势。
   为什么血肌苷指标会出现异常升高的情况呢?
   在临床上看，慢性肾功能不全的肾病病人都会出现不同程度的血肌苷、尿素氮等指标的升高。因为人体在发生感冒、感染等诱因作用下会发生炎性反应，导致人体免疫系统释放出一系列的炎性因子和肾毒性因子，这些因子存在于人体内将会对肾脏造成直接的损害，引发肾脏启动纤维化这一病理损伤过程。在肾脏发生纤维化病变的进程中，肾脏的各个组织如肾小球、肾小管、肾间质等都将出现不同程度的病变，使得肾脏的肾小球滤过功能呈现进行性的下降，致使人体内的血肌苷无法从肾脏顺利排出体外。另一方面，人体内的肌酐将不会停止产生，源源不断的血肌酐将会堆积于肾病病人体内，最终发生血肌苷不断升高的现状。
血肌苷升高，如何才能降下来？
    一般而言，血肌苷水平是反映慢性肾功能不全、肾衰竭病人的重要指标之一，血肌苷指标越高，肾病病人的肾功能损害程度相对也越严重；而肾脏的肾功能损伤越严重，血肌苷水平又将会升高一截。如此，血肌苷水平的异常升高和肾功能的损伤形成恶性循环，且随着发生纤维化变性的肾组织范围越来越大、肾功能越来越下降，血肌苷不断升高的时间间隔将会变得越来越缩短。因此，积极治疗早期阶段的肾病，降低血肌苷水平，切断血肌酐异常升高和肾功能不断下降的恶化循环链，如此才能延缓肾病病人的肾脏纤维化恶化进展速度，维护现有正常肾功能。
   传统上降低肾功能不全病人的血肌苷常选用西药如肾衰宁、爱西特、尿毒清等，应该说这些药物在肾炎、肾功能不全患者身上的应用在短期降低血肌苷指标方面有着积极的作用。但是，有一点却令肾功能不全病人需面对一个尴尬的现状，尽管药物有用，但需要长期坚持服用，血肌苷一高马上服用药物将之清除于体外，再高了再用药清除。最终导致肾病患者产生疑惑：到底这药管用吗？开始还不错，怎么用了肌苷还不断的升高啊？
    事实上，这样的降肌苷的治疗并不能从根本上缓解肾病病人的病情。这些西药仅仅是发挥了清除肾病病人体内过量代谢废物如血肌苷、尿素氮、尿酸等的治标作用，而不能对已经发生了病变的肾脏组织进行治疗，导致遭受病理损伤的肾脏一直处于病损的状态。而随着血肌苷、尿素氮等指标的不断升高、不断用药后下降的治肾病过程中，纤维化变性的肾小球数量越来越多，这意味着肾功能不全病人的肾功能在不断的下降之中，病人的病情也处于不断的恶化进程当中。当肾病患者再次遭遇感冒、感染、炎症等因素影响后，往往将导致病人的肾功能快速进行性下降，加重肾病病情。
    因此，规范的治疗肾病、降低异常升高的血肌苷水平，还是需要从血肌苷升高的原因入手进行治疗——修复损伤的肾组织、阻断肾脏纤维化病变的恶化进程，遏制体内各种致肾损害的因子，这样才能不断的增加肾小球的滤过面积，增进肾小球的滤过功能，自然而然使得体内过量堆积的血肌苷物质经肾脏排出体外，达到血肌苷逐步降下来的目的。
【温馨提醒肾病病友】规范治疗肾病、逐步降低异常增高的血肌苷水平，同慢性肾病的发病一样，是一个相对较长期的过程，需要病友坚持。在规范治病期间，最好要预防感冒发生，平日应遵循肾病病人饮食，避免劳累，控制血压和血糖等因素，保持良好的情绪，为损伤的肾功能创造最佳的修复环境。

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