慢性肾功能衰竭不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征
    慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰、慢性肾衰竭。慢性肾功能衰竭，它不是一种独立的疾病，而是一种慢性肾病病情恶化进展到一定阶段的综合征，是对肾功能的评定。慢性肾功能衰竭发生于各种慢性肾病（包含原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病）的基础上，受外界因素影响，当慢性肾病患者的肾单位严重受损，继而缓慢出现进行性肾功能减退致使肾脏不能维持其基本功能时，出现以代谢产物储留、水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。
慢性肾功能衰竭的临床定义
    慢性肾功能衰竭有广义和狭义两方面的概念。广义的慢性肾功衰竭指各种慢性肾病肾功能恶化至肾脏排泄分泌及调节作用机能减退，水、电解质紊乱，在普通饮食情况下出现氮质血症，整个肾功能不全失代偿阶段均称慢性肾功能衰竭。而狭义的慢性肾功能衰竭，指在慢性肾功能不全失代偿阶段中血肌酐大于等于442微摩尔/升时，称慢性肾功能衰竭。
慢性肾功能衰竭的临床分期和症状表现
     当慢性肾病患者的肾功能在缓慢进行恶化时，按照肾功能损害程度，可将慢性肾功能衰竭分为四个阶段： 
    1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。患者晨起可有轻度眼睑水肿，但一般无明显自觉症状。
    2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾功能衰竭甚至尿毒症。患者可出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血，偶有酸中毒。
     3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。患者常有严重贫血、水肿，可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。
     4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水，多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。
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