引起慢性肾衰竭发生的病因极为广泛，几乎所有肾脏疾病病情发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡的情况下亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将慢性肾衰竭常见发病原因叙述如下：
    1、慢性肾小球肾炎   病情发展恶化到晚期是最常见的慢性肾衰竭的发病原因。
    2、间质性肾炎    是主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管间质性肾病。.间质性肾炎的病因复杂，是临床常见病。
    3、感染    细菌病毒霉菌疟原虫等侵袭肾间质和肾小管其代表疾病如慢性肾盂肾炎恶性疝疾等
    4、免疫损害    常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎，均可累及肾脏，导致慢性肾衰竭的发生。
    5、毒性物质损害    如氨基糖苷类抗生素、造影剂、重金属盐类如汞铅砷金等损害肾脏，引发肾衰竭。
    6、肾脏血供障碍    如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。
    7、代谢异常    如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。
    8、物理因素    长期照射X线、恶性肿瘤X线放疗等。
    9、尿路梗阻    梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流，使肾盂、输尿管压力增高，损害肾间质。如合并感染，则更加重肾功能损伤。
    10、肿瘤直接浸润肾间质    如白血病、淋巴瘤，癌细胞转移引起肾间质损害，导致慢性肾衰竭的发生。
    11、遗传性疾病    如多囊肾、肾囊肿等。
     12、巴尔干肾炎    属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。
    13、高血压动脉硬化     此时首先损害肾小管而后损害肾小球与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。
    14、继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等疾病，随时间迁移逐步发展成为慢性肾衰竭。

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