治疗不当，儿童也会得肾衰 ——11岁紫癜性肾炎、肾功能不全患儿全程病例跟踪报道
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文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-10-22 15:19:02
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紫癜性肾炎患者小王铭初入院小照
患儿在母亲陪同下于下午2点多来到石家庄肾病医院。在导医台登记时，看见一个个头小小的小女孩，估计8、9岁的样子，正静静的在一名中年妇女旁边站着。
三病区主管医生吕鹏飞接诊了患者，在详细询问患儿病史的时候，我才知道患者实际年龄都11周岁了，不到两年的时间已经跑了多家大医院住院看病。之后，吕医生为患儿做了详细的身体检查，并安排患者进行入院肾病治疗的一系列相关检查：血、尿常规，肾功能检等。
2007年10月14日 9：00 病区专家查房
上午病区专家李祝勋主任医师查房。李主任认真听取了主治医生对患儿的病情汇报，然后为患者做了相关体格检查。在检查期间，患者母亲对李主任说，今日患者无头痛头晕、恶心呕吐情况；早上测体温、心率、脉搏等都很正常，血压为110/60mmhg。
肾病专家李祝勋为患儿做体格检查
李主任检查患儿的心脏、肺脏等正常，无杂音出现。检查患儿双下肢也没有水肿现象。李主任嘱咐医生一定要严密监测患儿的病情变化，严格控制患者的血压，同时积极改善患儿的贫血症状。
◆ 专家解析：患儿实际年龄和现在的体型稍有不吻合，看来患者的发育较正常同龄人迟缓一些，导致其身体抗病能力相应弱一些。所以，从2006年到现在，病史询问时可以了解到患者出现多次感染情况。肾病最忌感冒、感染等情况发生，这样可以导致患者的肾病病情加重，反复出现尿蛋白、血尿、身体浮肿等情况，由最初的肾病逐步发展成为慢性肾功能不全。尽管患者多次住院治疗，但是在治疗期间多是采用对症措施处于浮肿、尿蛋白、潜血、血压情况，虽然效果能快速显现，但并不能真正的解决肾病继续恶化进展的问题。这也就是患者虽经治疗，但却易反复发作的原因所在。
患儿本身年龄较小，但是其血压指标、肌酐指标非常高，从发现肾病到现在成为慢性肾功能不全，患儿所经历的时间是非常短的。肾病治疗没有抓住根本进行施治，病情即易复发，更容易恶化进展。高血压成为该例肾病患者病情恶化的加速催化剂，这样高的血压一般的成年人也是对身体有巨大危害，何况发生在年仅11岁的患儿身上？因此在患者治疗肾病期间，除了需要用微化中药进行肾病治疗外，一定要配合微化中药渗透理疗将高血压情况慢慢降下来。
2007年10月15日
今日主治医生查房，患者的一般情况还不错：前夜睡眠良好，没有头痛头晕情况，无恶心呕吐，双下肢无指凹性水肿。今日化验结果回报，患儿的尿素氮为8.65mmol/L,TG2.51 mmol/L,CHO6.22 mmol/L,LDLC4.12 mmol/L,尿蛋白+，潜血+。从患儿的生化结果看，主治医生认为患儿存在高血脂情况，应予以相应处理，避免加重患儿的肾脏负担，为肾病治疗带来更大阻碍。
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