肾衰竭——“亚癌症”该如何应对?
肾病发展到肾功能不全、肾衰竭阶段,肾病患者大部分的功能肾单位发生了纤维化变性、受到了损伤。在临床上,慢性肾衰竭的患者表现为食欲、睡眠质量下降,尿蛋白,贫血,高血压等症状。即使治疗,对肾衰竭患者而言,其也不可能阻止肾病病情的继续恶化、一步步向尿毒症方向的挺进。正因为如此,不少人将慢性肾衰竭称为“亚癌症”。病人被肾衰竭的痛苦折磨,并为此背负上沉重的经济重担。
当然,尽管肾衰竭为戴上了“亚癌症”的大帽子,但其并不是说患有此病就等于宣判死刑。肾衰竭的发生需要一个时间过程,其并非一夜之间就会来临,而是有一个慢性发展的过程。早期注意肾的病变问题可以减少患者很多痛苦。肾脏病变,早期阶段却隐藏得很深。肾病初期,患者体现的症状并不明显,特别是与其他病症有很多相似之处,极容易被勿视或误诊。
现代社会中,由于生活环境和抗生素药物的积极应用,因感染所致的慢性肾炎,以及由此引发的尿毒症已有减少趋势,但由高血压、糖尿病等诱发的尿毒症却日益增高。这一群体,起初并无明显临床症状,尚未发展到肾功能衰竭及尿毒症程度。可是实际上,他们已经戴上“候补”尿毒症的帽子。这一时期往往不被人们重视,但随着肾功能损伤的渐进发展,就会到达尿毒症阶段,肾脏将无法排出毒素和多余水分,不能发挥多种调节体内生理功能的作用。
一、肾衰病因
据统计,我国及亚洲其他一些国家肾衰的病因依次是:
1、原发性肾小球肾炎;2.糖尿病;3.原发性高血压;4.肾间质炎;5.多囊肾。此外还有尿路结石梗阻、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等;其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。
尿毒症可有以下表现:1.胃肠道表现厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、口腔糜烂、消化道出血等。2.神经系统表现精神萎靡不振、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼痛,有时出现下肢痒痛或“不安腿”综合征(下肢有蚁爬、发痒感,需移动双腿或行走后才舒适),可有嗅觉异常、神经性耳聋,咽部及舌部肌肉无力、排尿困难、尿潴留等。晚期出现嗜睡、烦躁、肌肉颤动甚至抽搐、昏迷。3.心血管系统表现常有高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱,并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血。严重者可出现心包摩擦音(纤维素性心包炎),少数可有心包积液,甚至发生心包填塞。4.造血系统表现严重贫血为主要症状,晚期患者多有出血倾向,常伴有皮下淤斑,鼻衄、牙龈出血,甚或发生呕血、便血、血尿等。5.呼吸系统表现呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。6.皮肤表现干燥、脱屑、无光泽。部分患者皮肤较黑,是弥漫性黑色素沉着所致。尿毒症毒素从汗腺排出后,会凝成白色结晶称为“尿素霜”,刺激皮肤可引起
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