今天三病区的王大夫在电话回访中，了解到6月中旬出院的患者李明启（化名），肾功能开始恢复，已经有一个月没有透析了。王大夫听了很高兴。原来，今年35岁的李明启，因发烧、全身浮肿、尿量很少而于5月初入院治疗。住院时，患者显得病情很重，面色苍白，血压180/110mmHg，肾脏纤维化已经达到了肾功能衰竭期，有大量腹水。胸片提示两肺弥漫性炎症，有胸腔积液。该患者经初步检查，诊断为尿毒症合并肺部感染，似乎需要进行终身透析了。而今天得知他透析时间已经拉长，说明肾脏功能在慢慢恢复，肾脏纤维化的进程已经得到逆转。

    部分肾功能衰竭可逆转？
    部分终末期肾功能衰竭还可逆转？石家庄肾病医院的徐庆萱院长给予了肯定的回答。徐庆萱院长说，慢性肾功能衰竭是临床上常见的肾脏严重疾病，病死率高。由于患病早期症状缺乏特异性，大多不被患者重视。而症状一旦明显时，肾脏纤维化的程度已经很深，多属肾脏病晚期，需要终身透析或做肾移植维持。
    徐院长表示，肾功能衰竭也是肾脏纤维化的瘢痕形成期，肾脏内功能细胞纤维化的程度还没有达到100%，部分细胞仍处损伤状态，只要及时修复这部分受损的功能细胞，清除瘢痕组织，肾脏纤维化就会得到逆转，肾脏功能也会得到不同程度地恢复。
     临床上确有部分肾衰病例，其肾功能仍然存在一定的可恢复性。及时发现这些病例，早期积极进行有针对性的治疗，阻止住肾脏纤维化的进程，对于挽救患者受损的肾功能，提高患者的生活质量，降低因肾衰竭带来的巨额医疗费用，具有十分重要的意义。

　哪些肾衰可逆转
　对于各种病因引起肾脏纤维化，表现的肾功能衰竭，是否都可以逆转。徐院长根据临床实践经验，总结出下列情况提示患者的肾功能存在好转的可能性：
    1.有基础病变活动比如狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、新月体肾炎等。这些疾病活动导致患者出现的肾衰一般是急性的，主要是肾功能改变，未引起肾小球功能性改变，和慢性肾衰肾单位遭到不可逆的破坏有区别。如果我们诊断及时，治疗恰当，阻断肾脏纤维化的进程，使肾小球等功能肾单位不受纤维化的影响，患者肾功能恢复的可能性是很大的。
　2.存在梗阻因素如多囊肾患者合并泌尿系统结石，肾积水等。这类肾脏病引起肾脏纤维化是因外力使肾小球的受到压迫，使其硬化，压迫血管，使血管发生玻璃化标准化，在此双重作用下，使肾脏缺血、缺氧，启动肾脏纤维化的进程。如及时发现并祛除这些因素，就有希望恢复肾功能。
　3.有合并症存在如患者合并严重感染、心力衰竭、严重高血压等，可使加速肾脏纤维化的进程，使肾功能迅速恶化。
　4.体内存在促使肾脏低灌注的情况比如脱水、失血、低血压、休克等。严重腹泻、呕吐、进食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血症等都可能造成肾脏低灌注，尿量迅速减少。改善肾脏灌注情况，肾功能多可恢复。微化中药在这方面有很好的作用，它通过改善全身的血流灌注量达到改善微循

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