如今,人们熟知高血压、冠心病、糖尿病等病与肥胖结缘。但你知道吗?肥胖还可以祸及肾脏。据一些文献报道,在国外,20世纪80年代的中期,大约0.2%左右,90年代中期上升为1.2%,90年代末到现在增加到2%左右。我国有将近一半的人超重,大中城市的中年女性超重率已达50%左右,最令人担忧的是小胖墩越来越多,对有些学校调查发现,孩子超重达20%左右,肥胖率的幅度呈2到6倍的增加,致使肾脏损伤的比例约占1%到2%左右。在全世界范围内,每年尿毒症的新发生率约为万分之一,且发病率每年以7.8%的速度递增。80%的尿毒症患者是青壮年,严重影响了生命和健康。

    肥胖引发肾病有多邪乎 ?

    正常人有两个肾脏,每个肾脏大小长度是10厘米左右,宽度是5厘米左右,厚度大概3.5厘米左右,红润而富有光泽。肾脏是人体的下水道,我们每天吃进去很多东西,消化吸收后经过代谢,会产生很多废物,都要通过动脉血管运到肾脏里面,再从这个下水道流出去,如我们在解小便时闻到有股尿骚味,就是尿酸、尿素等废物发出来的。
    肥胖可直接祸害肾脏。由肥胖直接引起的肾病, 称为肥胖相关性肾病。它跟肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、药物性肾损害、免疫性肾病等有些不同,起病比较隐秘,常被人们所忽略,且并发症来的比较早,比较快,也更多一些,极易发生尿毒症。这是因为肾脏被大量的厚厚的脂肪包得紧紧的,在脂肪的挤压下,就会影响对肾脏的供血,肾脏循环灌注不良,进而引起肾小球硬化,逐渐萎缩衰竭,致使肾脏功能遭受致命的损害。
    血脂异常伤肾。肥胖者绝大多数脂质代谢紊乱,血浆中高密度脂蛋白胆固醇减少,低密度和极低密度脂蛋白胆固醇及乳糜微粒增多,有害的胆固醇不能被及时清除,沉积在动脉血管壁上,导致肾动脉粥样硬化。动物实验表明,天天给大鼠、家兔饲喂富含脂质的食物,结果因血脂升高而导致肾小球增大硬化,肾组织遭到损伤。有关专家研究发现,人的肾组织中如沉积载脂蛋白,可加速肾脏损伤,造成过多的蛋白质从尿中排出,使血浆总蛋白水平下降更低。血脂异常的肥胖者,血中低密度脂蛋白胆固醇升高,可与肾脏内的系膜细胞特异性地结合,致使系膜细胞增殖,肾小球变得肥大,促使局灶节段性肾小球硬化,加速肾功能衰竭。
    高血压助纣为虐。肥胖者多伴有高血压,血压升高可使肾脏里的血管承受更大的压力,进一步加重了肾脏的负担。长期下去,肾脏动脉血管就会发生硬化,引发高血压肾病,血液循环障碍,肾功能受损重者,不能将代谢废物排出体外,其他脏器也会受到连累而使病情恶化。
    糖尿病推波助澜。绝大多数肥胖者体内对胰岛素产生抵抗,日久导致Ⅱ型糖尿病的发生,糖和脂质代谢紊乱加剧,体内脂肪会重新分布而加重肥胖,相互推波助澜,致使血糖居高不下,血管内皮在长期持续性高血糖的侵蚀下变得伤痕累累,胆固醇等脂质极易沉积在动脉内皮上,造成动脉血管硬化,进而引起糖尿病肾病。
    高尿酸血症肾损害,俗称痛风肾病。肥胖者中有不少人长期嘌呤代谢紊乱,引起高尿酸血症,患者多有急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成,约85%患者在30岁以后开始出现肾脏病变;约20%～40%的患者在早期间歇出现少量蛋白尿,一般不超过++,继而出现持续性蛋白尿,或有镜下血尿。患者大都有肾小管浓缩功能下降,其后肾小球滤过率下降,尿素氮升高,随着病情进展,导致慢性肾功能衰竭。
    由于肥胖引发的肾病,在整个病情发展过程中十分隐秘,常使人忽略,等到出现尿毒症时,已进入晚期。

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