膜性肾病的症状 膜性肾病预后

　　膜型肾病症状 膜型肾病预后

　　膜性肾炎严重吗?它症状有哪些?预后怎么样?

　　膜型肾病症状表现有多量蛋白尿呈现单纯性肾病综合症，膜型肾病症状多为无选择性蛋白尿，四分之一病人伴有间断或持续性镜下尿血，一般无肉眼尿血，部分病人可有高血压，后发展为肾功能不全甚至晚期肾衰竭、毒症.

　　据报道，膜型肾病病人肾静脉血栓的发生率可以达到40%。膜型肾病病人的临床自然病程差异悬殊，表现出3种转归形式：即自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定和持续蛋白尿伴肾功能进行性减退。

　　统计显示，有约3096的病人可以出现自发缓解，临床上以女性病人和小儿病人的自发缓解率较高，自发缓解多发生在起病后3～5年内。对一组67例膜型肾病的观察发现，其中自发缓解13例，多数病人自发缓解发生于膜型肾病诊断后1年内，也有部分病人于膜型肾病诊断4年后出现自发缓解。自发缓解最长的可达15年以上。小儿病人起病5年内的自发缓解率可以达到50%。有些病人虽有程度不等的蛋白尿，但肾功能长期保持稳定。如果病人出现部分缓解(蛋白尿<2g/24h)，或者起病后肾小球滤过率(GFR)在3年后仍维持稳定，那样的病人预后往往良好。部分膜型肾病病人比较快地进展至肾功能不全。膜型肾病病人10年肾存活率为65%～75%，15年肾存活率为60%。小儿病人的10年存活率可达90%以上。蛋白尿的程度和持续时问与病人预后关系密切。在蛋白尿>4g/24h、>6g/24h和>8g/24h者，若多量蛋白尿持续存在超过6个月，预计其进展至慢性肾衰竭的发生率，分别为71%、79%和84%。除此之外，男性病人、高龄病人、伴肾功能不全和较重的肾小球硬化和肾小管问质损伤者预后较差。

　　膜型肾病病人在发现病情后，需要及时治疗，并密切关注病情进展，如治疗得当，预后多良好。