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哪些检查指标有助于诊断肾病综合征?

文章来源:中国肾病就医网 点击数: 更新时间:2008-9-14 10:27:15

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临床对于出现全身高度浮肿、尿中见大量泡沫的病人,高度怀疑患有肾病综合征,因为这类肾病患者符合肾病综合症“三高一低”典型症状表现。事实上,肾病综合症病人并非都出现此种典型表现,因此诊断肾病综合症还需要借助于临床检查指标以明确。那么,在临床检查中,肾病综合症病人需要做哪些检查呢?
    (1)怀疑肾病综合征时,为了明确诊断,常做的检查为:
    ①尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
    ②24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。
    ③血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
    ④血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
    (2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:
    ①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
    ②电解质及co2结合力(co2-cp)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
    ③血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
    ④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿c3、尿纤维蛋白降解产物(fdp)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

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