肾病综合征2期,吃药后指标有所好转,但效果不理想
患者基本病情介绍:
宋名,男,31岁。2007年4月因下肢浮肿于中日友好医院就医检查,诊断为肾病综合征,二期膜性肾病。后治病期间,同时服用了一些中药和西药,检查尿蛋白指标有所下降。但是,吃药治疗了一年时间,身体浮肿的现象还时常发生,尿蛋白指标也忽高忽低,治病的时间这么久,但是效果不是很理想。现在,检查24小时尿蛋白定量还过于6克。
患者咨询问题:有没有什么好的治疗肾病方法,能够使得身体的浮肿消退、尿蛋白彻底降下来,达到较好的肾病治疗效果?谢谢!
专家回复:
临床上,肾病综合征属于原发性肾小球肾炎的一种,病人主要存在大量蛋白尿、低蛋白血症、身体水肿、高脂血症这四大临床症状表现,即常说的肾病综合征典型的“三高一低”。从病人的简单叙述中可见,病人目前至少存有蛋白尿和身体水肿这两大症状表现。而对于病人诊断出的二期膜性肾病,则是临床上对肾病患者的肾脏发生病理损伤程度的一种分级。膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着并伴有基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病,在临床上呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。膜性肾病从病理角度分期一共分为五期,I——V五期。延伸阅读《 膜性肾病是如何进行分期的?》
膜性肾病二期相对还处于病情的早中期阶段,因此,对于病人而言规范治疗还是有望做到临床治愈的水平。此处所说的临床治愈和肾病患者完全康复还是有所差别的。肾病综合征病人的临床治愈主要是病人的临床症状表现全部消失、指标异常情况改善、通过用药控制病情以达到同健康人一样的效果。
但是,想要达到临床治愈的效果,肾病综合征病人则需要进行规范的治疗措施。以下为病人详细分析一下。
首先,分析肾病综合征病人从发现疾病之后所采取的治疗措施。病人身体出现浮肿的症状表现,诊断为肾病综合征膜性肾病类型,应用西医药(如激素)的话,在短时间内可以将病人出现的浮肿、蛋白尿等症状消除,这是西医发挥了对症治病的作用。另外,一些中药同样具有利尿、消除蛋白的功效,肾综病人服用后会出现较好的效果。但是,这样单一的应用药物进行肾病治疗,只能达到治疗症状的表面作用,对肾脏发生病理损伤的情况却不能进行有效医治,成为医学常说的“药力不胜症”。可见,尽管用药后短期内病症会有一定程度的改善,但这种单纯降低尿蛋白、减轻身体浮肿的治标方式对肾病综合征病人而言却并不是很理想,这才导致了病人虽经治疗病情却不断复发的现状。
因此,对待肾病综合征病人的治疗问题一定要把握好“规范治疗”的原则。这就是接下来病人应了解的内容。什么才是肾病综合征的规范治疗呢?对待肾病综合征的治疗,不仅仅是要对病人进行抗炎;还要做到扩张病人肾脏的各级动脉、以解决其肾脏缺血缺氧的问题;此外,还应同时对病人施以抗凝的治疗措施,以便解决病人血管扩张后的血流通畅问题;最后,在进行肾病综合征治病期间,最主要也是最重要的,就是通过治疗达到降解发生纤维化、硬化的肾小球,改善肾小球滤过功能的问题。只有将肾病综合征病人存在的以上问题都得以解决了,损伤的肾脏滤过屏障功能得以修复,体内的蛋白、红细胞等成分才不再经肾小球滤过屏障源源不断的滤出到体外,达到蛋白尿自然消失的宗旨。当损伤了的肾脏组织重新被修复好以后,恢复了原先的肾功能,一旦遭遇感冒、感染等诱因因素影响后病人的肾病才有可能避免再次复发的风险,才能真正意义上实现肾病临床治愈的问题。
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