肾病综合征病人需要做哪些检查?
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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-2-21 16:01:14
肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3、5克)、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿为临床表现特点的综合病症。肾病综合征发生的常见原因可为原发性肾小球疾病(如原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等)、继发性肾病(如狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等)以及继发感染(如细菌、病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。针对如此多的病因,诊断肾病综合征需要临床医生对病人做出相应的检查诊断。具体的肾病综合征诊断有以下几条——
1、怀疑自身具有肾病综合征时,为了明确诊断,常做的化验检查有以下几项
①尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
②24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3。5g是诊断之必备条件。
③血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
④血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
2、临床通过以上化验指标初步诊断病人为肾病综合征,如还想进一步了解肾病综合征病人的肾功能是否受损或受损程度,做出明确诊断、鉴别诊断,指导制定肾病治疗方案,估计肾病预后,可视具体情况做如下检查:
①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
③血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
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