肾病综合征高脂血症相关问题解析

蛋白质流失而成为高脂血症最终形成的最主要原因。  
    二、在肾综患者的肝脏代偿性的合成蛋白质的同时，其胆汁酸的分泌代谢功能也受到一定程度的障碍，使得胆固醇从肝脏经胆管的排泄明显减少，间接导致胆固醇物质异常堆积于体内。
    三、肾脏发生纤维化病理改变后，肾病综合征患者的身体将发生多种物质的代谢功能紊乱，如水、钠盐、钾、磷等。在机体内环境平衡遭受破坏的情况下，肾综患者体内的多种酶活性改变。其中，脂蛋白脂酶的活性减低，导致对患者血液中的脂质清除能力减弱，大量脂质未能及时被分解而排出，造成脂质大量堆积于体内。
   
肾病综合征患者高脂血症发生后对人体有何危害？
    肾病综合征患者伴发高脂血症持续存在时，将进一步加重肾综患者的肾脏功能损害，快速向肾衰竭、尿毒症方向挺进——
    肾综高脂血症可以引起患者的肾脏毛细血管内皮细胞损伤，致使血管壁的通透性升高，血液中的血浆脂蛋白进入血管并沉积于管壁内膜，导致肾脏血管平滑肌细胞增生且形成斑块，长期积累逐步发生肾动脉硬化，肾脏缺血缺氧、肾内功能细胞纤维化病变、肾间质纤维化增生、肾小球硬化。
    另一方面，肾脏纤维化发生后导致大量的脂蛋白在肾小球内沉积，引发低密度脂蛋白激活血液循环中的单核细胞并向肾小球内浸润，加重了肾脏的炎症反应。过量脂蛋白的存在也使得肾小球的系膜基质增加，进一步促使肾小球硬化变性。
    高脂血症不仅仅加重肾脏的负担，使肾病病情进行性恶化进展。于此同时，除肾小球发生硬化外，患者的脑动脉、心脏冠状动脉都可发生硬化病变，最终导致冠心病、脑梗塞等多种严重并发症的发生。而这一切危险病症的发生都与初始的肾脏发生纤维化病变致大量蛋白尿的形成密切相关。

肾病综合征患者如何应对发生的高脂血症？
     尽管高脂血症在肾病综合征患者身体上发生的途径有多种，但最为主要也是最为根本的原因是肾脏纤维化导致的大量蛋白尿、低蛋白血症的发生，这两个因素的产生导致肾综患者原有的正常代谢平衡状态受到破坏，引发后续严重并发症的出现（如冠心病、脑梗塞等）。所以，对肾病综合征患者而言，对发生了纤维化病变的肾脏组织进行相应处理，才能有效应对伴随肾综发生而出现的高脂血症症状，才能最终达到降低血脂和胆固醇的目的。
    通过及时阻断肾脏已经发生纤维化病变的进程，兼顾修复已经损伤的肾组织，恢复肾脏内各固有细胞的正常功能，逐步恢复肾脏的原有功能，最终重塑患者的机体代谢平衡状态，促使血脂维持在正常水平。当然，在对肾脏纤维化变性组织进行阻断、重新修复的过程中，也要注意消除肾病患者肾内部发生的炎症反应，修复肾小球基底膜，恢复其正常滤过功能，减少蛋白漏出。如此，肾内脂蛋白合成的诱导因素消除，从而从根本上改善高脂血症。

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