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肾病患者撤减激素时的中药调理

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-7-8 11:33:11

    包括肾病综合征在内的很多肾病,在临床治疗中常需要使用激素。中医专家指出,在应用大剂量激素治疗过程中,肾病患者表现为阴虚阳亢,以红脸型为特征;而在激素的撤减过程中,则表现为阳虚,以白脸型为特征。从辨证的观点看,撤减激素的过程,是从阴虚证向阳虚证转化的过程,因此它可以有阴虚证、气阴两虚证、阳虚证,也可有湿浊热毒证,并不是一个固定的模式,而是一个动态变化的过程。
    因此,在撤减激素时中医的治疗也应灵活变通,不可拘泥于一法一方。其具体治法如下:
    (1)益气温肾法:患者可表现为面色光白,四肢不温,畏寒怕冷等。通常可用金匮肾气丸或右归丸。药物有:生黄芪、党参、杜仲、当归、枸杞子、山萸肉、山药、仙灵脾、附子、肉桂等。
    (2)养阴清热法:常见症状有面赤、皮肤痤疮、手足心热、口干等,可用知柏地黄汤加减。
    (3)益气养阴法:用于气阴两虚证型,即在上述阴虚表现的基础上有身倦乏力等。常用参芪地黄汤治疗。
肾病患者若有咽喉红肿疼痛、皮肤痤疮、小便黄赤等湿毒症状,可在前方的基础上加服五味消毒饮或加丹参、白花蛇舌草、丹皮、玄参等药。若大便干者加生大黄通腑泻浊甚为合拍。若伴水肿可合用五苓散或五皮饮。
   需要提出,肾病患者的病情是不断变化着的,各种证型之间可以相互转化,临床上要根据患者的不同表现辨证用药。

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