高血压一旦并发肾病，则高血压肾病病情将会不断的恶化进展，最终发展成为高血压肾功能不全、高血压尿毒症。此时，对高血压肾病患者而言，合理的用药可以有效控制高血压肾病病情，延缓肾病持续恶化的进程。高血压肾功能不全病人如何选择用药治疗呢？
    首先，应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应减量服用。血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏有一定保护作用，也可减少蛋白尿，但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者，应酌情减量。α受体阻滞剂在肾功能下降时，也应减量使用。
    其次，一般将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右。稳定的低压状态将会对缺血缺氧状态中的肾脏起到缓解作用，有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。
    最后，合理选用降压利尿剂。降压利尿剂如双氢克尿噻，常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等，由于有引起高血压的危险，肾功能不全的人应格外小心。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。

   当然，对高血压肾病病人来讲，临床上的用药选择既要能控制血压，使之保持在稳定水平，同时也要不影响肾脏功能。但这些用药措施仅仅是对高血压肾病病人起到了暂时缓解症状、暂时控制病症的作用，而真正去治疗损害了的肾脏的作用却没有体现出来。说明，仅凭单一用药很难做到对高血压肾病病人的有效治疗，尤其是已经进入到高血压肾功能不全阶段的肾病患者，再不及早对病损肾脏采取有效治疗措施，高血压病人的肾功能将会持续不断的下降，最终因丧失功能而导致不良后果的发生。如您或您的亲人患有高血压疾病，请做好定期检查工作；如已经患有高血压肾病，望能及早规范治疗，防止病情恶化、迁延。有相关疑问？可将病情和想要咨询的问题提交到中国肾病就医网的专家免费咨询平台【直接填写于本文下方咨询框中即可】，专家将在最短时间内为病人做出针对性的指导。
  

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