IgA肾病是肾病综合征的一种，属于原发性肾病综合征。它是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。它的反复性很强，是一种难以治愈的疾病，因而只有应用“对症而胜症”的治疗方案，才能控制病情，才能使患者摆脱病情反复发作的痛苦。以下我们将要介绍的肾病患者，就是一位典型的IgA肾病患者，让我们来见证一下他的治疗经历和效果。
患者：邓涛  男  18岁  河北省南皮县 
主因：尿检异常1年余
入院日期：2007年8月21日
出院日期：2007年9月
初步诊断：IgA肾病（轻度弥漫性系膜增生）
病区专家：程振远
病区主任：张文阁  0311-88899579
主管大夫：石伟     13131175561
病史追踪：
    患者邓涛缘于2006年5月，因感冒后而出现了肉眼血尿，未作任何处理。到2006年8月因打架，眼部受伤而出现眼部淤血，并且腰部被击打，于是就诊于当地县医院，化验尿常规示：尿蛋白3+，潜血3+，当时没有出现腰疼、发热，也未见血尿、泡沫尿和浮肿，当时被医院诊断为“肾病综合征”。入院后给予强的松、潘生汀等激素药冲击，并给予白蛋白，以缓解低蛋白血症。用药半月后，病情未见好转，多次化验检查，尿常规：尿蛋白、尿潜血仍为3+。后出院到山东某大医院治疗，化验检查，尿常规：尿蛋白、尿潜血的加号未变，被诊断为“慢性肾小球肾炎”，但治疗一个月后，仍未见有变化而出院。后来服用江湖郎中的中药偏方6个月，但仍未见好转。后来经多方打听，以及上网查询才找到了石家庄肾病医院，为求确诊病情及有效治疗，而于8月21日来到石家庄肾病医院。
    经患者口述，家族中无类似疾病者，且家人均体健，从而可以排除遗传性和传染性疾病；另外，患者并无其它过敏史，因而可以排除过敏性疾病引起肾病。综上病史分析还不能确诊病情，待体格检查和化验检查完备后，方可确诊和制定治疗方案。
体格检查：
    病区专家为邓涛查体，患者精神状态不佳，饮食不振，睡眠不好，双眼睑及双下肢轻度浮肿，咽部充血，扁桃体中度肿大，其它外部表征正常。化验检查结果回报：尿常规示：尿蛋白3+、尿潜血3+；经肾穿刺示：IgA肾病，轻度弥漫性系膜增殖。
确诊及治疗方案：
    根据邓涛的病史及近期化验检查，专家组通过会诊，确诊为“IgA肾病（轻度弥漫性系膜增生）”。专家组根据邓涛病情，给他制定了个体化治疗方案。
治疗方案：
    1、给与常规二级护理，低盐、低脂、优质蛋白饮食，宜清淡可口。
    2、首先应用西医西药对症处理、治疗，减少蛋白漏出，缓解血尿现象，以解决患者暂时的不适症状（低蛋白血症、贫血）；在此基础上应用微化中药渗透治疗，以从根本上治疗肾病，阻断肾脏纤维化，修复受损肾脏细胞，从根本上减少蛋白漏出和缓解血尿现象。
    3、具体治疗方案已告知患者，征得同意并签字。
    4、以上治疗方案即日按医嘱执行。
 石家庄肾病医院的住院记录：
2007年8月22日   精神饮食差
    今日跟随病区专家程振远查房，患者血压140/80mmhg，面色苍白，双目无神。邓涛诉他头晕，食欲不好。程院长查看过病人后说：“这跟你的蛋白尿和血尿有关系，蛋白和血细胞漏出后，就会导致低蛋白血症和贫血，所以你会感到头晕，等低蛋白血症和贫血改善后，你就不会感到头晕了。”
2007年8月24日  尿色为浓茶色
    今日晨，病区主任张文阁查看了患者尿液情况，患者24小时尿量2100毫升，泡沫较多，尿色呈浓茶色。张主任告诉他：“目前的尿色变化不大，需要按医嘱服用西药，并持续微化中药渗透治疗每日两次，通过治疗，每天都可以看到尿色有所变化，从而判定药物对肾脏病症起作用了。”
2007年8月27日  专家讲IgA肾病病理
    今日到病区看望邓涛，护士说正和专家谈话呢，于是我来到了程院长办公室。他们正在讲IgA肾病病理。程院长说：“IgA肾病其实并不可怕，它是因扁桃体炎、上呼吸道感染、胃肠道和泌尿系统感染等炎症感染引起，导致免疫复合物IgA在肾小球系膜区沉积，并导致肾小球系膜细胞增殖和系膜细胞外基质增多（细胞外基质即是包裹在细胞外面的不易被分解的物质，且会破坏肾脏健康细胞），从而导致肾脏功能细胞受损的一种免疫损坏疾病。” 
    邓涛问程院长：“肾脏功能细胞是怎么受损的呢？肾病是怎么一步步发展的呢？”    程院长继续说：“当肾脏被炎症感染后，就会导致肾脏血循环障碍，从而功能细胞就会因缺血缺氧而受损，就会吸引血循环中的炎症性细胞浸润，并释放出一系列致病的炎性介质，发生炎性反应，从而启动了肾脏纤维化进程。随着细胞受损程度的加重，细胞表型发生转化，细胞开始出现硬化、纤维化，从而功能也就开始丧失，肾脏纤维化开始发展成瘢痕组织，肾脏出现纤维化是本病最难治的症结。不过你放心，不要紧张，你现在虽然病情不轻，但肾脏还没有形成瘢痕组织，应用微化中药渗透治疗，还是可以阻断肾脏纤维化，修复受损细胞，恢复肾功能的。”
    听完程院长的讲解，邓涛高兴的离开了院长办公室，并信心十足的接受治疗。
2007年8月30日   主管大夫查房
    今日主管大夫查看患者，气色变好，患者诉这几日精神状态好多了，饮食睡眠也还可以。查体：血压110/80mmhg，体温36.5摄氏度，尿量2100毫升，尿色较前减淡，泡沫减少，而且有絮状物。主管大夫告诉邓涛：“尿色减淡，泡沫减少，说明蛋白漏出减少，血尿减轻。絮状物则是从肾脏内部及泌尿管道内清除出来的陈旧损坏物质，也是微化中药的祛瘀清除作用排出肾脏的坏损组织，这是一种好现象，你不用担心，说明你的肾脏在一步步被修复。”
2007年9月3日   微化中药渗透治疗的感受 
    今天邓涛精神格外的好，随专家查完房后，笔者便私自与邓涛谈话。邓涛说：“我已来到石家庄肾病医院快半个月了，做了12天微化中药渗透治疗，感觉效果不错。在我刚开始做时，感觉很异样，两个药包放在电极板上，再躺上去，药包正好在腰部，感觉可痒了，而且还很烫。不过做过几次后，反而觉得很舒服，感觉有药物直接进入肾脏了，做完理疗后，感觉特有劲，精神状态很好，现在想来如果冬天做会更舒服。”
    很多人都谈过像邓涛这样的感受。其实微化中药就是通过渗透仪把微化处理后的药物通过皮肤导入体内，药物更快捷，也更集中地作用于受损肾脏，使药效更大，药性更强，更好地阻断肾脏纤维化进程，修复肾脏。
2007年9月4日   血压平稳
   今日程振远院长查房，患者诉精神状态良好，睡眠可以，食欲较强。查体：血压110/80mmhg,体温36.5摄氏度。程院长看过患者后说：”现在患者病情稳定，生命体征平稳，血压较平稳，控制得很好。”程院长还说：“微化中药具有降压作用，对高血压肾病患者效果显著，血压一旦降下来后，持续控制，以后是不会上升的.，因而你也就放心，肾病控制了，血压也就不会升高。”
2007年9月7日    尿蛋白、尿潜血加号减少
    今日主管大夫查房，患者精神状态良好，饮食睡眠较好，生命体征平稳。其化验检查结果回报，尿常规示：尿蛋白1+，尿潜血1+。主管大夫说：“无论从他的外在体征还是化验指针来看，邓涛的肾脏通过这段时间的微化中药治疗后，肾脏纤维化得到阻断，受损肾脏在一定程度上得到修复，因而在后期治疗上更容易，但需要持续治疗来巩固效果，才能完全修复肾脏，恢复肾功能。”
2007年9月10日   低蛋白血症得到改善
    今日程院长查房，患者病情稳定，体征平稳，精神、饮食、睡眠均可，未有特殊不适。程院长看过患者后说：“该患者面色转好，有血色，贫血现象改善；另外，尿蛋白减少，低蛋白血症得到改善。但还需持续治疗，并给与高蛋白饮食，以补充人体所需蛋白，从食疗上改善低蛋白血症。”

2007年9月13日   主管大夫查房
　今日主管大夫查看了患者，患者精神状态可，饮食睡眠可，气色佳。主管大夫嘱咐患儿，现在病情逐步好转，生命体征平稳，还需巩固治疗一周后，才可放心出院。

2007年9月17日   尿蛋白、尿潜血均转阴，准予出院。
    今日化验检查结果回报，尿蛋白、尿潜血均转阴。患者一般情况可，精神、饮食、睡眠均可，气色好，未见其它异常。经诊疗小组同意明日出院，回家继续家庭式疗法，以巩固治疗。

    目前，邓涛已经出院回家做巩固治疗，其肾功能恢复过程还在进行。关于邓涛的院外巩固期的病情恢复情况，我们将继续追踪。敬请关注！
   肾病患者如想了解更多肾病常识，可拨打全国肾病专家免费援助热线 800 9111 789  或 0311 -85363333 。

本站特邀肾病专家援助组驻站在线为广大患者提供个性化诊断及网上免费问诊服务。咨询热线：800-911-1789 0311-85363333