高血压肾病、肾功不全代偿期全程病情追踪
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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-4-25 11:22:01
化。
张璐/董冲霄
2006年10月9日 17:00
今日查房患者精神、饮食、睡眠可,T35.8℃,P76次/分,R 18次/分,Bp110/80mmHg,心肺听诊未见异常。今日徐庆萱院长向患者讲解病情,根据患者病史及化验及治疗经过,徐院长建议其做双肾ECT,以分析病情变化及指导用药,观察病情变化。
张璐/董冲霄
2006年10月10日 17:00
今日查房患者一般情况可,T36.1℃,P78次/分,R 18次/分,Bp120/70mmHg,双下肢无水肿,患者情况稳定,双肾ECT示:双肾血液灌注图之峰值减低,总GFR=43ml/min,左肾GFR20ml/min,右肾GFR=23ml/min,向患者讲解病情,患者表示明白并配合治疗,继续观察病情变化。
张璐/董冲霄
2006年10月12日 9:00(出院小结)
患者主因发现血压升高18年,尿蛋白阳性13年而入院,入院完善相关化验检查,B超示:右肾9.3*4.6*4.1cm,左肾9.4*5.0*5.1cm,双肾弥漫性病变,心电图示:肢体导联低电压,血常规WBC3.7*10^9/L,肾功能CRE 140umol/L,Ucr 8566umol/L,24小时尿蛋白定量为0.52g./24h,莫氏试验示:肾小管浓缩稀释功能受损Ccr 42.4ml/min, 入院后给予降压、抗凝、增强血管致密性,改善心肌供血及保肾治疗,入院诊断:高血压、高血压性肾损害、慢性肾功能不全氮质血症期。出院诊断同前,向其交待
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