四川：Iga肾炎、肾功能代偿期、肾性高血压全程病例跟踪
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文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-4-25 11:07:09
白（2+），尿潜血（2+），血常规：白细胞总数：5.5*10^9/L，血小板计数：66*10^9/L
甘油三酯：3.64mmol/L，24小时尿蛋白定量：1.27g。初步诊断：慢性肾小球肾炎、轻度系膜增生性IgA肾炎、肾功能不全代偿期、肾性高血压。在治疗过程中，患者血压可能控制不平稳，肾功能可能恶化，据以上病情制定如下治疗方案：1、保护肾功能、恢复肾功能2、2、积极控制血压平稳3、降低肾小球内压，保护肾小球基底膜4、抗氧化清除氧自由基5、控制尿蛋白6、根据病情变化随时完善治疗方案。
以上病情及治疗方案，均向患者交待清除，患者表示明白并接受治疗。
2006、8、10 住院第1天：
患者昨晚睡眠质量差，但是精神和饮食均不错。张璐主任查房，考虑到患者目前仍然存在肾小球内高压状态，尿蛋白仍存在。所以根据现在的病情给予降低肾小球内压，控制尿蛋白，清除氧自由基，遵照医嘱执行，并密切观察患者病情变化。
2006、8、11 住院第2天
患者精神饮食可，睡眠质量明显提高。今天患者自诉鼻塞、口干，根据症状给予双黄连口服液，20毫升日三次，阿莫西林胶囊，0.5毫克日三次。并加用洛丁新5毫克，每十二小时一次，以控制尿蛋白。利可君片20毫克，口服日三次，以治疗血小板减少，密切观察患者病情变化。
2006、8、12 住院第3天
患者今天没有任何不适症状，但是精神较差，饮食尚可，睡眠尚可。医生嘱其预防感染控制饮食，避免劳累。
2006、8、14 住院第5天
跟随医生查房，见患者精神好，自诉饮食尚可。医生考虑给患者加用雷公藤，目的是控制尿蛋白，并把服用该药的可能出现的副作用，包括肠道反映应、肝脏毒性、骨髓抑制生殖毒性，患者听完医生陈述，表示理解并接受，配合医生的治疗方案。
2006、8、15 住院第6天
今日跟随闯家柱主任医师查房，闯家柱教授看完病人后考虑患者仍然存在肾小球内高压状态，仍应积极控制尿蛋白，指示雷公藤加量至20毫克，口服日三次，盐酸贝那普利片逐渐加量到10毫克，每12小时一次。患者对治疗方案的调整表示明白并接受。
2006、8、19 住院第9天
今日患者血压110/75mmHg，心率：64次/分，昨日尿量2000毫升，尿液淡黄、透亮，尿中可见条状沉淀物
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