四川：Iga肾炎、肾功能代偿期、肾性高血压全程病例跟踪

患者：孔武，男，49岁，四川什邡县人(为保障患者利益，本文采用化名，但病例内容均真实可靠如有疑问可拨打0311-85363333咨询)
    诊断：慢性肾小球肾炎、轻度系膜增生性Iga肾炎、肾功能代偿期、肾性高血压
    入院日期：2006年8月9日
    出院日期：2006年8月24日
    实际住院时间：15天
    既往病史：缘于1979年12月份出现咽红咽痛，扁桃体肿痛等上呼吸道感染状，随后出现全身浮肿以双下肢尤重，诊断：急性肾炎，并治疗，3个月后蛋白潜血均转阴。1981年-1987年患者又因为上呼吸道感染后反复出现尿蛋白、尿潜血5-6次。2006年上半年无明显诱因又出现双下肢浮肿，入院前的近1-2个月，脚踝部水肿尤为明显。为求进一步治疗而来石家庄肾病医院。
    入院情况：患者主因间断性双眼睑双下肢浮肿25年而入院。查体：血压：130/80mmHg，心率：76次/分，双眼睑无浮肿，咽无充血红肿，扁桃体不大；心肺听诊未见异常，腹平软，无压痛反跳，双肾区无叩击痛；双下肢轻度指凹性水肿。化验：血常规:血小板66*10^7/L，尿十一项沉渣：尿蛋白（2+），潜血（2+），血肌酐104.02umol/L，尿肌酐：8900 mmol/L,内生肌酐清除率为59.4ml/min，24小时尿蛋白定量：1.27g。
   
    石家庄肾病医院“未治病，先讲病”特色治疗模式，使患者明明白白治病，其主管医生在正式治疗前向患者交待病情。内容如下：
     患者主因间断性双眼睑、双下肢浮肿25年而入院。根据患者1、中年男性，50岁2、间断性双眼睑双下肢浮肿3、反复尿检异常4、有过血压升高且不稳定5、化验：尿十一项沉渣示：尿蛋白（2+），尿潜血（2+），血常规：白细胞总数：5.5*10^9/L，血小板计数：66*10^9/L
甘油三酯：3.64mmol/L，24小时尿蛋白定量：1.27g。初步诊断：慢性肾小球肾炎、轻度系膜增生性IgA肾炎、肾功能不全代偿期、肾性高血压。在治疗过程中，患者血压可能控制不平稳，肾功能可能恶化，据以上病情制定如下治疗方案：1、保护肾功能、恢复肾功能2、2、积极控制血压平稳3、降低肾小球内压，保护肾小球基底膜4、抗氧化清除氧自由基5、控制尿蛋白6、根据病情变化随时完善治疗方案。
    以上病情及治疗方案，均向患者交待清除，患者表示明白并接受治疗。

    2006、8、10  住院第1天：

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