怎么样治疗前列腺偶发癌？前列腺偶发癌又是什么？黑龙江生殖保健服务中心的专家介绍说现在以良性前列腺疾病（主要是前列腺增生）为诊断，术后在切除的前列腺组织病检中意外发现的前列腺癌，称为偶发癌。该种类型的前列腺癌患病率约在3％～10％之间。

　　绝大多数的偶发癌为局灶型，肿瘤体积小、细胞分化良好，生长缓慢，所以可长期处在潜伏状态，出现疾病进展和转移的机会不多，预后是好的。若是为弥漫型，肿瘤体积大、细胞分化不好则易出现疾病进展和转移，大概有1／3可衍变成临床前列腺癌（临床癌）。所谓临床癌，系指有前列腺癌症状出现，或辅助检测（直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等）可疑为癌，并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部复发或转移，预后较差。

　　偶发癌病人在前列腺切除术后是不是还需做进一步治疗的问题，各家观点有所不同。通常认为对于癌灶局限，切除的标本病理分化良好者，能够不做更进一步治疗，对病人自然寿命并没有影响，但应定期进行随诊观察，以早期发现其可能进展的情况。对于癌灶弥漫或其数量在3个以上、癌灶占整个切除组织的5％以上或虽小于5％但肿瘤细胞分化差者，虽说已做了增生前列腺组织的切除，但可能有一定比例的癌灶残留，所以应采取更积极的治疗。

　　一般根据病人的年龄、全身情况可使用根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。现在对偶发癌广为采用的治疗方案是，两侧睾丸切除（去势术），再加小剂量雌性激素的内分泌治疗方法。倘若单用去势术或抗雄性激素药物治疗，长期功效不甚理想，以二者联合应用功效好。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限在前列腺包膜内的偶发癌病人应争取赶早进行根治术，这样会有效地防止转移，远期功效相对好。放疗对偶发癌治疗的疗效不特别肯定，该治疗方法有渐渐被内分泌治疗方法取代之势，所以为一种辅助治疗手段。

　　为及时掌握偶发癌的进展情况，动态观察血清前列腺特异抗原（PSA）的变化，是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标识物，它虽然在偶发癌的诊断上并不特别特异，但可以用于监测偶发癌之预后。倘若在前列腺切除术后的长期随访中，PSA值均在正常水平（正常值为0～4.0ng／ml），且没有任何临床症状，其它辅助检测也没有阳性发现，表明病变并没有进展。而临床呈恶化趋势者，PSA则呈现异常，尤其是以良性前列腺增生为诊断而行前列腺切除术后6个月内PSA大幅度上升者，提示预后极差。对术后出现PSA异常者应做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活体组织检查，以发现可能残存的肿瘤，并依据穿刺活检结果进行下一步治疗。