前列腺癌在西欧发达国家患病率极高，尤其是在高龄男性中前列腺癌紧随于肺癌，虽说在我国较为少见，但近年发病却是率在增加。因此，我们要提高对前列腺癌及其特色治疗的了解。

　　前列腺癌的病因还没有查明，或许与遗传、环境、性激素等相关。前列腺分泌功能受雄性激素睾九酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不产生前列腺癌。

　　前列腺癌98%为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，绝大多数为多病灶。本病的转移途径有三：①向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及双侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道；②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等；③血行转移最多见为骨贫、脊椎、股骨。疼痛剧烈.，可发生病理性骨折。亦可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。

　　临床表现

　　差别非常大，与肿瘤分型相关。潜伏型、隐匿型皆无局部病状。临床型局部病状与前列腺增生症相类似。

　　早期无病状。当癌肿引发膀肮颈及后尿道梗阻时可产生症状，血尿较少，部分患者以转移病状就诊，症状为腰背痛，坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌，应排除前列腺癌。

　　侵及膀肮颈后尿道，有尿道狭窄炎性病状，尿频、尿急、尿痛、血尿和小便困难。

　　病人有慢性消耗病状，消瘦、乏力、贫血。

　　前列腺癌可以分为三种类型：①临床病状同前列腺增生症；②隐蔽型，肿瘤小，不引发梗阻和临床病状，可因体检或出现转移病灶(如骨盆、脊柱等)病状时被发现；③潜伏型，仅在组织行病理检查时发现。

　　诊断

　　①直肠指检：发现坚硬结节，准确率达80%；

　　②经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更加准确；

　　③血清酸性磷酸酶测定：可显著升高。

　　④B超，同位素扫描：前列腺皆有变化。

　　⑤X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病灶。

　　医治

　　①手术医治

　　早期病人，局限于前列腺包膜以内的前列腺癌可行前列腺摘除术；晚期病人可行切除包括精囊在内的前列腺癌根治术；不能切除前列腺的，可切除两侧睾丸，缓解腰背剧痛。

　　②放射医治

　　用钴60，或直线加速器，照射前列腺局部及盆腔腹部淋巴结。

　　③化疗

　　联合使用可减少各自反应，减轻病状，效果尤佳。

　　④内分泌治疗

　　去势后继用雌性激素医治。

　　前列腺癌预防护理

　　①老人健康检测时，应特别注意前列腺情况。

　　②利用现有一切手段进行细致检查。

　　③对不能确诊的前列腺癌病人，应定期随访，必要情况下早期切除。