尿毒症的检查诊断

怎样检查晚期肾衰竭、尿毒症?

一、血液检查：①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

二、尿液检查：①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不显然。②尿比重多在1.018以下，晚期肾衰竭、尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。

三、肾功能测定。①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。④纯水清除率测定异常。⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。