尿毒症的“尿毒”是什么意思？

肾病病情恶化进展到晚期阶段的病人，称为尿毒症。很多尿毒症病人对于自身所患有的疾病或称之为“尿毒”、“尿毒素”或“尿毒病”。之所以这样叫，这可尿毒症产生的原因有密切关联。尿毒症是处于肾衰竭晚期一系列症状的总称，此期由于有害物质积聚体内造成多器官中毒和受损，产生贫血、合并恶心呕吐等多种并发中毒症状。

如何通过指标看“尿毒”？
    慢性肾炎、间质性肾炎等都可发展至肾衰竭而引发“尿毒”期的到来，一般的诊断指标是血肌酐和尿素氮。
    尿毒期会伴有血肌酐的上升，这是由于受损的肾脏滤过膜逐渐丧失排毒功能，导致血肌酐不能排除，就在体内堆积，从而引起血中肌酐浓度上升。尿毒期也会伴有尿素氮的升高，因为肾脏是排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，重吸收能力即相对加强，血尿素氮浓度就会出现升高。

“尿毒”期还应看肾功能受损程度
    因为肌酐、尿素氮上升与肾脏某些部位受损有关，所以通过这些指标可以在一定程度了解肾功能受损情况。但考虑其受外界因素影响较大，且受限于诊断形式制约。所以专家认为，若要了解肾脏具体受损程度，还应从细胞形态入手，通过各种检测手段来判断肾脏各细胞的受损及残余数量，以此来进行治疗。

“尿毒”期的肾病患者可以治疗么？
    有这样一位尿毒症期患者，肌酐1200有余，规律透析半年，伴心衰等并发症。一般来说，肌酐到达此水平，没有什么别的方法治疗，透析也无可厚非。但仔细观察发现，该患者虽血肌酐、尿素氮水平远远高于正常值，却仍保持有800ml左右的尿液。大家知道，排泄是肾脏四大功能之一，患者仍存在尿液，说明肾脏的功能并未完全丧失。既然还存有肾功能，那就有恢复的希望。检查进一步验证了我们所说，患者肾脏虽大部分都已瘢痕化，但仍有一部分处于纤维化形成阶段，仍有逆转的可能。在临床上可以通过对致病的细胞外基质进行降解以清除免疫复合物，为修复肾脏提供良好的环境；同时还可提供修复受损肾单位所必须的物质，最终有望恢复肾功能的受损单位，使肾脏逐渐行使功能，最终有望使进入透析阶段的患者拉长透析间隔。

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