尿毒症高钾血症如何有效处理？

对尿毒症病人而言，由于肾脏损伤严重，肾脏功能渐进性下降，一旦体内摄取大量含钾高的食物，将很难完全代谢出去，由此而导致尿毒症病人血钾升高。高钾血症对尿毒症病人是非常危险的，很容易导致病人出现心脏骤停等风险。
临床上，一般要求肾病病人的血清钾控制在5.5毫摩尔／升以下。故而，尿毒症病人如何避免高钾血症的发生呢？这主要有几下几方面注意事项：
①避免过多食用上述含钾较多的食物和水果；
②避免使用含钾高的药物，如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾、保钾利尿剂如安体舒通和氨苯蝶啶，特别是要避免服用含大量钾离子的中药汤剂；
③如因病情需要输血时，绝对禁用库存血，因保存一周的库存血，其血清钾可高达16毫摩尔／升，应采用3天以内的新鲜血液；
④坚持服用碳酸氢钠等碱性药物。

一旦发生高血钾应立即采取以下措施处理：
①静滴5％的碳酸氢钠纠正酸中毒，可提高血液的pH值，使血液中的钾转移到细胞内；
②10％葡萄糖酸钙20毫升缓慢静脉推注，可以对抗高血钾对心肌的抑制作用；
③使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内；
④口服降钾树脂如肾乐；
⑤透析是纠正高钾血症有效的措施，上述处理手段无效时，应立即考虑行血液透析或腹膜透析。