一年多时间里,黄峰,这位尿毒症透析患者,辗转多家医院治疗效果不佳:发病之初,进入当地的区级医院住院治疗无效;转到当地市中医院住院治疗病情未有明显改善;现在,除了身体伴随浮肿、蛋白、高血压、肌酐高、严重贫血等不适症状外,他甚至因发生心衰而导致心慌气短、呼吸困难、难以平卧等问题出现。反复的住院治疗并没有让黄峰的这些问题得以解决,接下来,他该怎么办呢?难道一直让身体承受这些病痛的折磨?规律透析的生涯一直这样持续下去?敬请关注本期对尿毒症病人黄峰的治疗全程跟踪播报——
患者基本情况介绍:
黄峰,男,29岁,珠海市斗门县人。
◆ 2007年6月,患者没有明显诱发因素而出现了全身水肿的现象,于当地区级医院就诊,查尿蛋白3+、低蛋白血症,住院后进行利尿等对症治疗,水肿无消退,病情未控制。
◆ 转院至当地市中医院,住院口服中草药汤剂治疗,水肿现象有好转,复查尿蛋白3+,后坚持中药治疗后病情无明显好转。
◆ 2008年5月,患者因肺部感染引发心慌、气短、呼吸困难等症状,当地医院以“急性左心衰”收住院治疗。入院急查血肌酐1146umol/l,血液透析后症状缓解,此后开始规律透析,病情较为稳定。
◆ 2008年6月18日,患者因劳累再次出现心慌、气短、呼吸困难、不能平卧等问题,而急就诊于石家庄肾病医院,门诊以“肾功能不全、急性左心衰”收入院治疗。
患者治疗情况跟踪记录:
2008年6月18日——7月1日 患者因急性左心衰送石家庄肾病医院住院治疗
【6.18 住院当天】患者因心慌、气短、呼吸困难等就诊于石家庄肾病医院,入院当天患者情况:急性病容、痛苦面容、贫血貌,双眼结膜苍白;查心率108次/分,血压220/130mmhg,24小时尿量600毫升。诊断患者“1、急性左心衰 2、慢性肾小球肾炎 3、慢性肾功能不全尿毒症期 4、肾性贫血 5、肾性高血压 5、CKD-5期”。
图示:黄峰入院时检查尿蛋白3+、尿潜血2+
患者急诊入院,针对患者危重病情,病区专家为患者制定详细救治方案:急查血常规及肾功能、电解质,紧急给予降压药含服,急行血液透析,并对患者行肾内科一级护理和五低饮食(低盐、低磷、低钾、低脂、优质低蛋白饮食)。
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