孕期罹患尿毒症，如何进行规范治疗？

【整理网站肾病患者张丽（化名）咨询问题留言，对该病人病情进行详细分析。】
肾病咨询患者基本情况简介：肾病病人为怀孕期女性，28岁，在孕期而出现肾功能进行性下降的情况，且病情已经恶化进展至尿毒症阶段，开始维持血液透析治疗。尽管从发现身体异常后即开始就医治疗，但该孕妇的肾病却未能得到有效控制，以至于病人快速进入肾功能衰竭的终末期——尿毒症。
 
症状描述：2008年2月14日前后，妊娠4个半月，感冒发烧38.5℃，输液用青霉素、清开灵1天，症状控制。2-3天后再次出现之前的症状，青霉素点滴9天、清开灵点滴7天，症状有所好转。
    3月7日，出现下肢浮肿、眼睑浮肿，检查尿常规，尿蛋白、尿潜血2个加号，肾功能正常。10天后复查尿常规，尿蛋白、尿潜血变为3个加号，身体浮肿症状加重，出现胸闷、气短现象，不能平躺。医生建议观察。
    4月5日身体浮肿现象更加严重。7日入院检查血肌酐214、尿素氮13、白蛋白17、血色素正常，血压正常，肺部有少许杂音。8日开始每日进10g人血白蛋白，使用速尿，同时使用头孢他啶、双黄莲。做心脏彩朝超，二、三尖瓣均有轻微反流，左心房室轻度增大。9日身体浮肿症状进一步加剧，每天的尿量减少至700毫升左右。肺部检查有啰音。生化检查血肌酐268，尿素氮15，白蛋白21，Na、Ca、Cl指标偏低，血压正常。使用头孢曲松哪、双黄莲，速尿加管60mg，多巴胺100ml静脉滴注8-10滴/分钟。11日因身体浮肿无法引产，实行小剖宫产终止妊娠术，手术当日尿量1100ml。次日尿量900ml，生化检查血肌酐288，尿素氮17，血色素7.8，Na、Ca、Cl偏低，白蛋白20，球蛋白20，血压正常。13日生化检查血肌酐414，尿素氮21，尿酸560，血色素7.7，Na、Ca、Cl偏低、白蛋白20，球蛋白恢复正常，血压开始有所上升，但仍在正常范围。尿量从750ml逐渐递减至540ml。
    16日拆线，转肾病科，当日开始无尿。17日生化检查血肌酐510，尿素氮25，尿酸700，Na、Ca、Cl偏低，血项升高，血压继续上升至96/160，开始服用降压药。当日做血液透析，3小时减体重1公斤，身体浮肿症状减轻。做彩超，双肾形态正常，双侧有胸积液，未提示腹水，轻度脂肪肝，脾脏正常。整晚吸氧。19日做血液透析，体重减轻3公斤，身体浮肿症状有明显减轻。开始隔日输10g白蛋白。静脉注射保肝药物、复合氨基酸、加替沙星、灯盏花注射液，更换多种利尿剂。开始限制全天总进量不能超过1000ml。当晚开始不用吸氧。21日生化检查血肌酐730，Na、Cl正常，Ca偏低，血色素8.8，血项基本恢复正常，服用降压药后血压基本正常。做血液透析4个小时体重减轻3.2公斤。肺部音清。
咨询问题： 医生说无尿不能做肾穿刺检查,因此无法诊断病情。肾穿刺还需要进行吗？针对上面的治疗方案是不是可行？激素治疗还有效果吗？现在所处的病情还有没有更好的治疗方法？

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