尿毒症患者，该何去何从?

    尿毒症——肾病恶化进展的终点站。发展至尿毒症阶段的肾病患者，其体内的血肌酐、尿素氮、尿尿酸等各项生化指标都远远超出正常人的范围。与此同时，伴随尿毒症的到来，肾病患者的身体将出现多系统的不良症状，从而形成机体各个系统疾病的综合病症。在尿毒症并发多器官系统的病症中，其中的一些尿毒症并发症则将直接危及到肾病患者的生命安全。比如高血压、酸中毒、低蛋白血症、心功能异常等等，这些伴随出现的并发症对尿毒症的继续恶化进展具有高度的威胁性。

    以尿毒症患者并发高血压为例。大约80%的尿毒症患者伴有高血压的发生，而高血压又可引起心血管功能的损害（心室扩张、心力衰竭、动脉硬化等）以及加重病损肾脏的负担。还有一些尿毒症患者因为继发有恶性高血压，血压急速升高而没有得到及时有效的控制，导致患者的病情急剧恶化，被尿毒症轻易吞噬了其宝贵的生命。

    而在尿毒症时期，代谢产物如磷酸、硫酸、乙酰乙酸等大量酸性物质由于肾脏的排泄障碍而潴留于患者的身体内，则直接引发代谢性酸中毒。肾脏功能受损，机体的体液平衡不能得到有效维持，导致体内存积过量的水、钠等代谢物质。这些过量的水、钠潴留于机体，引发水、钠代谢失衡，导致尿毒症患者心力衰竭的发生。

    简单而言，上述尿毒症并发高血压、酸中毒以及心力衰竭等情况都是肾脏受到损伤后机体的外在表现。而肾脏内部结构中的肾小球、肾小管、肾间质等肾单位的一步步损伤，发生纤维化变性，才是导致尿毒症形成的实质所在。由于肾脏的固有细胞受到外界因素而损伤，产生了大量的细胞外基质成分取代健康的肾单位，从而影响了肾脏正常功能的发挥。比如，肾脏发生纤维化期间，肾小球的基底膜受损，机械屏障功能失衡，肾小管的重吸收功能障碍，这些情况都将直接导致大量的代谢产物尤其是毒素在尿毒症患者的体内异常聚集，破坏患者机体的体液平衡状态，使得患者的内环境变得极度紊乱。种种破坏因素日积月累，造成肾脏的严重损伤，最终由慢性肾病发展为尿毒症。

    尿毒症患者发生代谢性酸中毒、低蛋白血症以及并发心力衰竭等症状，皆是由于其体内积累了大量的毒素。通过做透析治疗，短时间内尿毒症患者的这些毒素可以清除于体外，起到快速缓解病情的作用，使酸中毒、心力衰竭等症状得到一定程度的改善。但是，现实中透析仅仅是代替肾脏行使其功能，这种借助外在力量将毒素排出的治病方式，它只能使得患者身心有个暂时的缓解，依然解决不了肾病发生的根本。因为肾脏损伤的是其固有结构，只要肾脏的固有结构没有被有效的修复，肾脏的纤维化进程依然在继续，肾脏的功能还将在进行性的下降。

    由此，不难想象，在这种情况之下，透析的次数越频繁对于尿毒症患者的病情越不利。想要逆转患者存在的酸中毒、体液平衡失调、低蛋白血症等问题，从根本上解救尿毒症患者，就必须从肾病发生的根本——肾脏纤维化入手进行受损肾脏的修复，铲除致肾病恶化进展的各种致病因素。

    临床实践验证，尿毒症多系统并发症——这些不利因素的存在使得尿毒症的治疗难上加难，成为尿毒症患者头上的紧箍咒，使其倍受折磨，却又看不到治愈的希望。在支付了高额花费的情况下，透析仅仅是发挥了暂时缓解症状的作用、而没有达到实质性的治病救人的目的时，尿毒症患者内心腾升的想要治愈的一点希望则被长久看不见的失望所湮灭。站在生命的十字路口，尿毒症患者也不禁会茫然：未来的道路，到底该何去何从？

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