主持人：在介绍尿毒症发病过程中，您不断提到肾脏纤维化。

    夏教授：是的，从肾脏受到损伤开始，肾脏纤维化就已启动，从最初的早期肾病，病情较轻，一直到肾脏功能损失殆尽，发展到尿毒症，肾脏纤维化贯穿始终。
    石家庄肾病医院在国内最早提出“肾脏纤维化”这个概念。在不久前，健康报也发布文章对肾脏纤维化进行系列报道。认为目前全球因慢性肾脏病发展到尿毒症的患者数量正以8％的年增长率增加，其中肾脏纤维化
是导致慢性肾衰竭形成的主要原因。

    (肾脏纤维化发病机理示意图）

    针对大家上面看到的这个图，我具体的解释一下。
    一旦人体自我调节机制功能紊乱，尤其是肾脏自我调节机制紊乱，就会导致上述的原发或继发性肾脏损伤因素损伤肾脏，发生肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、间质性肾病等诸多肾病。使肾脏内细胞结构、功能发生一系列的变化，进而肾脏发生一系列功能变化，出现一系列症状：
    1．因肾内最丰富的是肾毛细血管，所以首当其冲的是肾内血管内皮细胞受损，导致内皮细胞合NO下降；或生成释放大量ET-1和AT-Ⅱ。NO具有扩张血管作用，ET-1和AT-Ⅱ具有收缩血管作用，这样导致肾内小动脉血管收缩，促使肾脏组织缺血缺氧。
    2．因为缺血缺氧，就会进一步使肾血管内皮细胞受损。细胞跟人一样，需要“吃、喝”，只不过细胞吃的是“营养和氧气”，细胞一旦吃不“饱”，会造成细胞体受损，功能发生变化。像人长期吃不饱变得消瘦无力，不能工作一样。 3．肾脏毛细血管内皮细一大量受损，就开始吸引血循环中的炎症性细胞浸润，又释放出大量的炎性介质，加重炎症反应，开始启动肾脏纤维化。此时，一般已出现基底膜变化和电荷屏

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